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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 4153次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 10574次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過介入手術直接溶栓。經(jīng)過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對差一些。還有經(jīng)介入的方式將溶栓導管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現(xiàn)出血的風險，這個大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據(jù)患者自身的一個病情情況，然后選擇合適的治療方法來進行治療，緩解癥狀。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-12 5352次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓，是需要進行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據(jù)患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監(jiān)測患者的生命體征；另外，一定要監(jiān)測患者的凝血功能，因為在溶栓治療的過程當中，有的患者會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個治療過程當中，一定要對患者進行良好的護理，這樣能夠促進患者快速的康復，而且，經(jīng)過積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復是良好的，預后也是相當不錯的，而且，經(jīng)過積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 3641次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導下應用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠端淺表靜脈曲張等?；颊呖赏ㄟ^靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動。同時也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1201次

• 靜脈血栓為什么不能溶栓
  病情分析：部分靜脈血栓是不能溶栓的，因為當靜脈血栓時間過長，尤其是一周以后，血栓會非常牢固的與血管結合在一起，這時使用溶栓的藥物，不能夠將血栓溶解，收效甚微。意見建議：在患病后短時間內不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸等，不能飲用含有酒精的飲料。需要定期去醫(yī)院復查，血管彩超及血凝4項等檢查，要按醫(yī)生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 5710次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過介入手術直接溶栓。經(jīng)過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 959次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復時間因個體差異、血栓量及發(fā)生部位而異。一般來說，恢復過程可能需要數(shù)天到數(shù)月不等。具體恢復時長受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規(guī)律抗凝治療，大約1個月可恢復正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次