問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何神經(jīng)阻滯治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何神經(jīng)阻滯治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的神經(jīng)阻滯主要是通過(guò)特殊的穿刺針,將局部的麻醉藥物注射到三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)半月節(jié),從而達(dá)到減輕患者疼痛的效果。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)疼痛神經(jīng)阻滯主要屬于一種毀損性的治療方法,手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)面部麻木的情況,現(xiàn)在首選的治療方法就是三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),對(duì)神經(jīng)根沒(méi)有破壞,可以保留神經(jīng)功能的完整性,并且可以取得良好的效果。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類(lèi)抗驚厥類(lèi)的藥物;第二類(lèi)包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類(lèi)的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類(lèi)的藥物;第三類(lèi)是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱(chēng)為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時(shí)候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開(kāi)始吃起,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,這個(gè)藥物的作用會(huì)越來(lái)越弱,疼痛會(huì)越來(lái)越重,劑量也會(huì)越來(lái)越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時(shí)候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開(kāi)一個(gè)三公分的小口,對(duì)顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個(gè)物理的墊開(kāi),放一個(gè)滌綸棉片。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個(gè)制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛如何神經(jīng)阻滯治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者有可能會(huì)進(jìn)行神經(jīng)阻滯的治療,一般來(lái)說(shuō)在三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的部位,可以通過(guò)局部注射無(wú)水酒精或者利多卡因,可以起到神經(jīng)阻滯的作用,這些患者出現(xiàn)疼痛的癥狀就會(huì)明顯改善。建議此類(lèi)患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,患者平時(shí)要用溫水刷牙和洗臉,盡量不要吹冷風(fēng),也不能喝過(guò)燙和過(guò)涼的水,這些患者盡量用健康的一側(cè)來(lái)咀嚼,并且要吃一些容易消化和容易咀嚼的食物?;颊咂綍r(shí)還要注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時(shí)間,不能過(guò)度的勞累和熬夜。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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三叉神經(jīng)痛阻滯目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)講,部分患者可以接受三叉神經(jīng)半月節(jié)后根甘油阻滯術(shù)。該手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō),操作比較簡(jiǎn)單,且可以重復(fù)進(jìn)行。比較適合于所有類(lèi)型的三叉神經(jīng)痛患者,尤其對(duì)于一些年老體弱,身體狀況較差,有較多基礎(chǔ)性疾病的患者,無(wú)法耐受手術(shù),或者是由于長(zhǎng)期服用藥物,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的耐藥性?;颊叱霈F(xiàn)皮疹,眩暈或其他不適感,無(wú)法通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療的患者。但是三叉神經(jīng)痛半月節(jié)后根甘油阻滯術(shù)的話(huà)有明顯的缺點(diǎn),絕大部分患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)面部麻木或感覺(jué)障礙,且接受手術(shù)以后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何治療三叉神經(jīng)痛患有三叉神經(jīng)疾病的患者可以通過(guò)手術(shù)治療,也可以通過(guò)針灸、理療、按摩的方式進(jìn)行治療,患有三叉神經(jīng)疼痛疾病的患者治療最好的辦法就是選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療,它的治愈率可以達(dá)到95%以上,效果也是非常好的?;加腥嫔窠?jīng)疼痛的患者,日常的生活里要禁煙、禁酒,避免過(guò)度勞累,避免熬夜,要保證充足的休息。
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如何治療三叉神經(jīng)痛目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),首先建議采用藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上推薦的首選藥物為卡馬西平,對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō)可以取得很好的治療作用,但長(zhǎng)期服用藥物的話(huà),容易引起副作用,比如說(shuō)表現(xiàn)為頭暈消化道癥狀,之后可以建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)射頻消融術(shù),以及沒(méi)休完假手術(shù)。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話(huà)或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過(guò)藥物保守治療,一般服用卡馬西平來(lái)降低神經(jīng)興奮性。也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)根治,可以進(jìn)行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療