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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4919次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7227次

• 直腸造瘺后的飲食
  直腸造瘺手術(shù)以后，在飲食上如果已經(jīng)恢復(fù)正常的話，原則上可以適當?shù)脑黾右恍┬迈r的蔬菜和水果，另外就是要適當?shù)脑黾由攀忱w維，就是日常所說的粗糧，比如說山藥，大棗，木耳，芹菜都是比較理想的食物。直腸在造瘺以后，也一定要注意放慢吃飯的速度，同時也要注意做到細嚼慢咽，增加食物在口中的咀嚼時間，主要的目的也就是對食物進行充分的攪拌和吸收。直腸在造瘺手術(shù)以后，也還是要注意按時換藥，注意保持造瘺口的清潔，可以使用溫鹽水進行清洗，如果有紅腫的表現(xiàn)，還可以適當?shù)氖褂玫夥M行消毒，防止有感染的發(fā)生。
  語音時長 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 4771次

• 直腸造瘺后注意什么
  直腸造瘺后應(yīng)注意以下幾點：一、保護皮膚，防止皮膚周圍發(fā)生炎癥、潰瘍和糜爛，局部使用凡士林沙布或氧化鋅軟膏進行造瘺口周圍涂抹后使用爐甘石洗劑進行涂抹，干燥周圍皮膚。第二點、逐步養(yǎng)成定時排便的習慣，手術(shù)之后幾天無排便意識，可服用導(dǎo)瀉或到當?shù)蒯t(yī)院進行人工擴肛灌腸來鍛煉排便的意識?？墒褂霉嗄c的方法每天兩次，以后逐漸減少，刺激肛門黏膜有利于大便排出。第三點、進行擴肛治療，直腸造瘺后更換造瘺帶之前要人為的進行局部擴肛，可以使用石蠟油打濕手指，首先進入一根食指，之后進入一根食指、一根中指進行擴肛治療，達到避免肛門狹窄。第四點、避免做重力勞動，預(yù)防切口疝的發(fā)生。
  語音時長 01:25”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 5564次

• 直腸造瘺如何洗澡
  病情分析：直腸造瘺的患者，由于人工肛門沒有正常肛門的收縮功能，所以手術(shù)后護理顯得更為重要，每次大便后要用清水沖洗干凈，保持皮膚的清潔干燥。直腸造瘺的患者洗澡時要選擇淋浴不要泡澡。意見建議：局部保護好造瘺口，應(yīng)配帶洗浴罩，盡量保持造瘺口周圍皮膚清潔，以防止皮膚炎癥，適當用碘伏消毒劑消毒造瘺口周圍皮膚。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-03-19 2101次

• 直腸癌造瘺怎么洗澡
  病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進行洗澡，對造瘺口沒有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒有任何問題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2201次

• 直腸癌造瘺后能過性生活嗎
  直腸癌術(shù)后造瘺的患者。一般要求在半年內(nèi)是不建議過性生活的。因為，這個時候造瘺口還沒有完全愈合。身體還沒有完全的恢復(fù)。由于直腸癌本身對機體的影響，手術(shù)的打擊，使病人在精力，營養(yǎng)等方面消耗很大，病人體質(zhì)虛弱，應(yīng)該把更多的精力放在治療上，暫時停止性生活。一般半年的化療等等各種治療結(jié)束后，或基本治愈后的鞏固
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 234次

• 膀胱造瘺后能恢復(fù)嗎
  可以肯定的告訴大家，膀胱造瘺后可以恢復(fù)，膀胱造瘺是一種非常簡單的操作方式，主要就是膀胱內(nèi)有尿液不能正常的排出或者膀胱的舒縮功能有異常，導(dǎo)致影響患者的生活，所以需要做膀胱造瘺，絕大多數(shù)膀胱造瘺都是因為膀胱內(nèi)大量的尿液不能排除，急診性膀胱造瘺。膀胱造瘺就是在膀胱上恥骨上兩指的地方，用一個穿刺針穿刺將膀胱
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 421次