問椎管內(nèi)腫瘤的類型有哪些
病情描述:
椎管內(nèi)腫瘤的類型有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于椎管內(nèi)的腫瘤,通常情況下可以根據(jù)位置關(guān)系分為三種類型,主要表現(xiàn)為脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤和脊髓內(nèi)硬膜外腫瘤三種類型。
意見建議:
在臨床上更多見到的主要是脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤。臨床一般見到的主要是神經(jīng)鞘瘤或者是脊膜瘤,相對(duì)來(lái)說良性腫瘤的可能性更大一些。
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,以及血管母細(xì)胞瘤等類型。01:00
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椎管內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的原因椎管內(nèi)腫瘤它的復(fù)發(fā)最主要的原因是跟疾病有關(guān)系,因?yàn)槟[瘤,良性腫瘤它也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),只是它復(fù)發(fā)需要的時(shí)間比較長(zhǎng),那么它的預(yù)后比較好,所以是良性腫瘤。那么惡性腫瘤,因?yàn)槟闱胁桓蓛?,所以它更容易?fù)發(fā),那么良性腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢,因?yàn)樽倒苣[瘤它是神經(jīng)生長(zhǎng),如果你切的部位沒有那么遠(yuǎn),可能它有些細(xì)胞已經(jīng)跑到遠(yuǎn)處了,這個(gè)時(shí)候隨著時(shí)間增長(zhǎng),它又慢慢長(zhǎng),又長(zhǎng)起來(lái),就復(fù)發(fā)了。惡性腫瘤,因?yàn)樗倪吔绮磺宄?,中樞神?jīng)系統(tǒng)疾病不能像我們做腸道,你可以多切一點(diǎn)沒問題,而我們的手術(shù)是很精細(xì)的,就必須在看見,確切是腫瘤的情況下把它切除。那么這個(gè)時(shí)候就有些腫瘤細(xì)胞就已經(jīng)長(zhǎng)到遠(yuǎn)處了,因?yàn)樗苄。部床怀鰜?lái),我們的核磁也好、CT也好,三毫米以下的它是看不出來(lái)的,那么這個(gè)時(shí)候它就會(huì)遺留下來(lái),那么隨著時(shí)間增長(zhǎng),它就復(fù)發(fā)了。01:27
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀有哪些一,感覺障礙,疼痛,表現(xiàn)為酸痛或燒灼痛,感覺異常,如麻木感,蟻?zhàn)吒校鴰Ц?,感覺錯(cuò)亂等。感覺缺失,指痛覺,溫覺,觸覺和本體覺的喪失。二,運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為肢體僵硬,無(wú)力,活動(dòng)不便,肌肉萎縮等。三,反射異常,腫瘤所在節(jié)段反射減弱或消失,在此節(jié)段以下淺反射消失,深反射亢進(jìn),并出現(xiàn)病理反射。四,自主神經(jīng)功能障礙,包括膀胱,直腸功能障礙,汗腺分泌異常和皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙等。五,其他癥狀,如三叉神經(jīng)和后組腦神經(jīng)損害癥狀,呼吸、循環(huán)及體溫調(diào)節(jié)功能障礙,顱內(nèi)壓增高癥狀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些對(duì)于椎管內(nèi)的腫瘤來(lái)說常常和一些其他椎管內(nèi)的疾病來(lái)進(jìn)行鑒別,比如椎管內(nèi)的結(jié)核。椎管內(nèi)結(jié)核病,常常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核,或者是患者既往有結(jié)核病史,這類患者多數(shù)情況下存在明顯的脊柱后凸畸形。通過行X線檢查發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)遭受到破壞,椎間隙狹窄或者消失,有的時(shí)候在脊柱旁可以發(fā)現(xiàn)有冷性膿腫存在。另外還與椎間盤突出進(jìn)行鑒別,尤其是當(dāng)患者發(fā)生脊髓型頸椎病伴有椎間盤突出,多數(shù)表現(xiàn)為早期出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛,逐漸發(fā)展為脊髓受壓導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果,通過行脊柱核磁檢查有助于明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些病情分析:椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有相應(yīng)節(jié)段的外傷,以及椎管的狹窄,椎間盤的突出,還有的包含椎管內(nèi)感染的相關(guān)情況,有的甚至還可能需要與椎管內(nèi)血管病進(jìn)行鑒別。意見建議:建議患者及時(shí)的完善相關(guān)的檢查,有的能從臨床癥狀進(jìn)行區(qū)分,有的必須要依靠相關(guān)的檢查進(jìn)行明確,最好做核磁檢查。
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,一般多為良性腫瘤,但會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個(gè)時(shí)期。
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椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀椎管內(nèi)腫瘤的早期癥狀通常較為隱匿,但仔細(xì)觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些跡象。患者可能會(huì)經(jīng)歷神經(jīng)根疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉無(wú)力或痙攣,以及排尿困難等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的位置、大小以及其對(duì)脊髓的壓迫程度密切相關(guān)。1、神經(jīng)根疼痛:椎管內(nèi)腫瘤早期,