問多發(fā)性骨髓瘤能過性生活嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤能過性生活嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等癥狀。因為后期腎功能受損嚴(yán)重,夫妻生活適可而止。
意見建議:
多發(fā)性骨髓瘤的治療方案主要是化療,自體移植,還有如果是孤立性的骨髓瘤,可以采取放療,以及中醫(yī)中藥的治療?;熗歉鶕?jù)病人的情況來選擇化療的方案。如果病人體質(zhì)好,化療效果好,還可以選擇化療后的自體移植相結(jié)合的治療方案。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤病理首先,多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺,主要可以見到漿細(xì)胞系的異常增生,至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%,并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一,成堆出現(xiàn),細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色,有時可以見到多核,兩到三個核,核內(nèi)有核仁,一到四個,核旁淡染區(qū)是消失的,包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒,偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的,有時凝集呈大塊兒,但是不成車輪狀的一些排列,見于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布,最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺,可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么,在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞,有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀,漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。語音時長 1:29”
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多發(fā)性骨髓瘤癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,早期多無癥狀或癥狀輕微,隨著病情進展可出現(xiàn)如下癥狀:1、骨骼損害,骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細(xì)胞減少,免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
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