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• 特殊再生障礙性貧血如何治療？

  特殊類型的再障，也就是PNH、再障綜合征這兩個(gè)疾病，有時(shí)候可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，也可能一個(gè)在先一個(gè)在后。那么可能是先有PNH后有再障，也可能是先有再障，或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣，一般我們是不選ATG治療的，治療我們是以PNH治療為主。PNH因?yàn)橹饕侨苎獮楸憩F(xiàn)的，所以重點(diǎn)是治療溶血，同時(shí)可能要兼顧一下治療再障。這個(gè)時(shí)候，我們首選的藥物，是腎上腺糖皮質(zhì)激素，同時(shí)也可能會(huì)加一些，兼顧再障的雄性激素，必要時(shí)如血象特別低的時(shí)候，可能會(huì)加一點(diǎn)細(xì)胞生長(zhǎng)因子。這個(gè)治療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，因?yàn)镻NH要想治愈，還是很難達(dá)到的，所以治療時(shí)間是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，以治療溶血為主。

  

  01:30
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 4614次

• 如何看待再生障礙性貧血？

  再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞，后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少，而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn)，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面：第一，血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查，全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài)，是否能耐受相關(guān)的治療。

  

  01:44
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 3250次

• 老年人再生障礙性貧血如何治
  老年人再生障礙性貧血的患者臨床上一般是通過(guò)藥物治療進(jìn)行治療的，常常使用一些環(huán)孢素和雄性激素進(jìn)行治療，環(huán)孢素可以抑制體內(nèi)的毒性t細(xì)胞的異常免疫功能，雄性激素又可以刺激骨髓的造血功能，通過(guò)環(huán)孢素和雄性激素聯(lián)合治療老年人的再生障礙性貧血，一般療效尚可一般在口服藥物達(dá)到三年左右，患者的血細(xì)胞的水平基本上可以維持患者的日常生活，一般對(duì)老年人的生命沒(méi)有一定的影響。其次老年人的再生障礙性貧血還會(huì)使用一些細(xì)胞刺激因子進(jìn)行治療，通過(guò)重組人粒細(xì)胞刺激因子以及重組人血小板生成素，這一類生物刺激因子刺激骨髓的造血功能，就可以適當(dāng)?shù)奶岣呋颊叩娜?xì)血細(xì)胞的水平，改善患者的一些感染和出血的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-13 2644次

• 再生障礙性貧血老年人穿刺部位
  再生障礙性貧血的患者，除了要依據(jù)臨床癥狀，患者可以出現(xiàn)貧血，感染發(fā)熱以及出血的癥狀，在體征當(dāng)中，一般沒(méi)有肝脾的腫大，還需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查。血常規(guī)當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，外周血三系細(xì)胞減少，貧血多是正細(xì)胞正色素性貧血。而白細(xì)胞減少，通常是以中性分葉核粒細(xì)胞的減少為主，淋巴細(xì)胞比例是增高的，血小板也可以出現(xiàn)減少，骨髓穿刺檢查是再生障礙性貧血患者最重要的一個(gè)檢查，通常老年人的穿刺部位是選取髂骨的位置，可以使用髂前上棘的部位，也可以使用髂后上棘的部位。一般來(lái)說(shuō)，再生障礙性貧血的患者，在進(jìn)行骨髓穿刺的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)骨髓當(dāng)中增生減低或者重度減低，粒系，紅系和血小板都可以出現(xiàn)下降，淋巴細(xì)胞比例增高，非造血細(xì)胞團(tuán)是再生障礙性貧血患者比較特征性的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 3129次

• 老年人再生障礙性貧血能活多久
  大部分患者在發(fā)病一年內(nèi)就會(huì)死亡，再生障礙性貧血貧血患者根據(jù)病因、病情的不同，存活時(shí)間也大相徑庭，急性重癥再生障礙性貧血的患者發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，這類患者死亡率極高。一些輕型的再生障礙性貧血患者通過(guò)積極的用藥治療，甚至是可以達(dá)到痊愈的，然后和正常人的壽命沒(méi)有太大差異。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 5004次

• 如何治療再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同，治療也是略有不同的。一般情況下，再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，對(duì)于非重型再障的患者，首選的治療為雄激素，可以聯(lián)合免疫抑制劑，例如環(huán)孢素，是明顯提高療效的。對(duì)于重型再障的患者，首選的治療為異基因造血干細(xì)胞移植治療，如果不適合做移植的，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1902次

• 兒童再生障礙性貧血如何治療
  兒童再生障礙性貧血可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學(xué)藥物因素、遺傳因素、機(jī)體免疫異常等因素有一定關(guān)系，患者可以
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 110次

• 如何治療兒童再生障礙性貧血
  兒童再生障礙性貧血可以進(jìn)行藥物治療及對(duì)癥治療。兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)，主要見(jiàn)于青壯年，患者一般會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、頭暈、感染、出血等癥狀，需要及時(shí)就診，針對(duì)性
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 138次