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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6086次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8394次

• 上消化道出血應(yīng)該插胃管嗎
  上消化道出血以后應(yīng)該插胃管的。插胃管還要接上負(fù)壓引流裝置。胃腸減壓能夠利用負(fù)壓吸或者虹吸的原理從胃管里，將胃里面的出血引流出來(lái)，能夠預(yù)防嘔血時(shí)引發(fā)的窒息。另外根據(jù)出血的程度也可以觀察出血是否止住。做胃腸減壓以后要有下面幾個(gè)方面的護(hù)理：第一，在胃腸減壓期間一定要禁飲食，如果需要應(yīng)用藥物的，需要胃管內(nèi)打藥，打藥以后應(yīng)該夾管半小時(shí)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第二，妥善固定胃管，胃管一定要固定牢靠防止移位或者脫出。第三就是要保持胃管的通暢，這樣可以有效維持負(fù)壓，每2到4個(gè)小時(shí)，用生理鹽水沖洗胃管一次。第四，觀察引流的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。還有就是加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。當(dāng)引流物無(wú)明顯血液時(shí)說(shuō)明上消化道出血已經(jīng)止住了。腸道功能恢復(fù)以后就可以撤掉胃管了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 14862次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8385次

• 上消化道出血能下胃管嗎
  病情分析：一般情況下，上消化道出血也是可以下胃管進(jìn)行檢查的，胃管可以起到引流胃內(nèi)液體的作用。建議患者去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，平時(shí)飲食方面多吃一些清淡的食物。意見(jiàn)建議：建議這幾天避免喝酒，多吃一些清淡的飲食，不要吃帶有酸性強(qiáng)的食物，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的，這樣有利于增強(qiáng)患者的免疫力。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-26 3104次

• 上消化道出血應(yīng)該吃什么
  上消化道出血以后一定要注意好飲食的情況，如果是不嚴(yán)重的話適當(dāng)?shù)氖强梢远喑砸恍┝魇车氖澄?，盡量的以軟食為主，如果是情況較為嚴(yán)重的話是需要禁食禁水的，根據(jù)醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療，日常生活中也應(yīng)該控制一下自己的情緒問(wèn)題，不要太過(guò)于激動(dòng)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-30 1402次

• 上消化道出血患者應(yīng)該注意休息
  第一，上消化道出血嚴(yán)重的患者，需要絕對(duì)臥床休息注意保暖，平臥位時(shí)，抬高下肢，嘔血時(shí)頭要偏向一側(cè)，盡量減少不必要的搬動(dòng)。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力腦力勞動(dòng)相互調(diào)節(jié)，注意復(fù)查時(shí)間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時(shí)，隨時(shí)復(fù)查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保持樂(lè)觀情緒
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次