問(wèn)急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
病情描述:
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
我國(guó)目前急性腦梗死靜脈溶栓藥物有阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶和尿激酶。其中阿替普酶和尿激酶常用,用藥時(shí)間如下:1、阿替普酶治療過(guò)程約1小時(shí)左右,先將治療量10%在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注,其余量持續(xù)靜脈滴注1小時(shí)。2、尿激酶,將治療量溶于生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注30分鐘即可。
意見(jiàn)建議:
處于靜脈溶栓時(shí)間窗的腦梗死患者應(yīng)及時(shí)就診,盡早啟動(dòng)溶栓治療,溶栓過(guò)程中需密切監(jiān)護(hù)患者。醫(yī)生及患者應(yīng)充分做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)緊急的不良反應(yīng),包括出血并發(fā)癥和可能引起氣道梗阻的血管源性水腫。
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理急性的腦梗塞,一旦發(fā)生以后,我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念,常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下,患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門檻的,這樣的病人有年齡的限制,有時(shí)間窗的限制,有沒(méi)有出血的傾向,血壓控制的如何,有沒(méi)有其他的疾病,比如基礎(chǔ)病,其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害,綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥,適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓,效果還是比較理想,比較好的。那么一般情況下,只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、??漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓,才能取得良好的效果,這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓,怎樣溶栓,一定要根據(jù)患者的病情,經(jīng)過(guò)篩選,經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后,才能采取這樣的措施。01:36
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白癜風(fēng)需要治療多長(zhǎng)時(shí)間白癜風(fēng)治療的周期整體來(lái)說(shuō)很長(zhǎng),短的可能要三個(gè)月,長(zhǎng)的可能要半年、一年,甚至幾年的都有。因?yàn)榘遵帮L(fēng)我們治療的目的有兩個(gè),一個(gè)是控制發(fā)展,一個(gè)是恢復(fù)顏色。控制發(fā)展,這個(gè)目標(biāo)我們基本上都是可以做得到的。但是它的發(fā)展,不是說(shuō)每個(gè)人都一樣的。比如有人長(zhǎng)出來(lái)五處白癜風(fēng),他不處理,也許三年以后自己變成了兩處,那三處自己就好了;也許他不處理,一個(gè)月就長(zhǎng)出了好幾十處;也許他就是每年長(zhǎng)一點(diǎn);也許他可能10年不長(zhǎng)、20年不長(zhǎng),到第11年、21年突然又開(kāi)始長(zhǎng)很多。所以這個(gè)是不確定的,那我們根據(jù)他具體的情況來(lái)治療。不可能為了第11年病情又重新發(fā)展,那我們這10年都在給他吃藥控制,所以要按具體的情況處理?;謴?fù)顏色,好得快的可能兩三個(gè)月就好了,好得慢的可能要半年、一年,甚至有一些特殊的類型根本就治不好。那這種好得快慢的影響因素,和治療方案有關(guān)系,但是和病本身也有關(guān)系,比如部位、大小、顏色的深淺、病程的長(zhǎng)短等等。01:35
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長(zhǎng)時(shí)間如果選擇用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,溶栓的時(shí)間窗目前一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。如果選用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)。如果考慮患者是后循環(huán)腦梗死,時(shí)間窗可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)在還可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療以及動(dòng)脈取栓治療,時(shí)間窗也是能適當(dāng)?shù)姆艑挼?。?duì)于腦梗死,最重要的就是一定要盡快趕往醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,這是國(guó)內(nèi)和國(guó)外比較推薦的治療手段的。但是也是有不良風(fēng)險(xiǎn)的,比如有可能導(dǎo)致腦出血以及大腦的再灌注損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間急性腦梗塞發(fā)生后3到4.5個(gè)小時(shí),稱為我們盡快溶栓的時(shí)間窗,這個(gè)時(shí)間窗是根據(jù)病理生理的一個(gè)特點(diǎn),也就是超急性腦梗塞,發(fā)生腦梗塞以后一到六個(gè)小時(shí)是超急性期腦梗塞,腦細(xì)胞沒(méi)有變性壞死的時(shí)候。再關(guān)注的時(shí)候腦細(xì)胞是可以得到修復(fù)的,時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的有效方法,治療時(shí)間長(zhǎng),現(xiàn)在發(fā)病3到4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療,早治療,效果也好,風(fēng)險(xiǎn)越低,所以如果是發(fā)生了腦梗塞或者是發(fā)現(xiàn)周圍的親朋好友,急性腦的癥狀及時(shí)救治,時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦梗塞需要治療多長(zhǎng)時(shí)間病情分析:從靜脈輸液治療的角度來(lái)講,一般需要治療兩周左右的時(shí)間。但是口服藥物需要長(zhǎng)期的服用,如果沒(méi)有用藥禁忌癥,可能需要終生用藥的,要注意定期的隨診調(diào)整用藥。從康復(fù)治療的角度來(lái)講,一般需要康復(fù)六個(gè)月左右的時(shí)間。意見(jiàn)建議:腦梗塞的患者一定要注意早期就診,如果在超急性期可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,有些患者明顯獲益,當(dāng)然要注意排除禁忌癥,同時(shí)只要病情穩(wěn)定,要早期康復(fù)訓(xùn)練。
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腦梗塞治療多長(zhǎng)時(shí)間這個(gè)沒(méi)有具體的時(shí)間,這要根據(jù)個(gè)人的狀況,因?yàn)橥瑯邮悄X梗塞,病情的輕重是不一樣的,輕度的腦梗塞可能經(jīng)過(guò)一兩周的時(shí)間就恢復(fù)了,而嚴(yán)重的腦梗塞可以留下永久性的后遺癥,所以治療的時(shí)間是不一樣的。并且有過(guò)腦梗塞后,就需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物來(lái)預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā),比如阿司匹林等,所以從這方面講腦梗塞的治療應(yīng)該是終生的。
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長(zhǎng)時(shí)間不需要多長(zhǎng)時(shí)間,是一個(gè)很迅速的過(guò)程。腦梗死靜脈溶栓是有時(shí)間窗的,即在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓。腦梗塞溶栓后要注意患者生命體征的監(jiān)測(cè),注意控制血壓和血糖,密切觀察是否有出血的風(fēng)險(xiǎn),如果在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙加重,神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀加
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長(zhǎng)時(shí)間如果選擇用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,溶栓的時(shí)間窗目前一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。如果選用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)。如果考慮患者是后循環(huán)腦梗死,時(shí)間窗可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)在還可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療以及動(dòng)脈取栓治療,時(shí)間窗也是能適當(dāng)?shù)姆艑挼?。?duì)于腦梗死,最重要的就是一定要盡