問尿毒癥一定要透析嗎
病情描述:
尿毒癥一定要透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果已經(jīng)確診為尿毒癥,是需要通過血液透析或腹膜透析等方式來維持生命的,即使進行腎臟移植,在腎臟移植前也需要通過透析來使肌酐降低,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。只有少部分尿毒癥患者即使肌酐達到透析標準,但是患者一般狀態(tài)良好,沒有各種并發(fā)癥,可以暫時通過藥物治療,但最終還是需要透析治療的。
意見建議:
尿毒癥患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科進行診治,不要輕信各種偏方秘方中醫(yī)中藥等可以治愈尿毒癥的宣傳,一般都是虛假宣傳,容易上當受騙。
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理,通常是包括三個方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會讓細菌沿著外周的管路,然后到達皮膚下面,導致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時候,往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時要給管子一個保護,避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護的再好,也會長纖維膜,也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥患者透析應注意哪些問題尿毒癥患者透析應該注意幾個問題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個時候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒有血壓的降低,有沒有身上長疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏,要及時給抗過敏的治療。第二個,就是看看他有沒有透析的失衡。這個時候通常咱們,在誘導透析做的充分一點,避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個,就是對于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設得過低或者是過高。第四個,就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個適當?shù)乃?,既不能太高也不能太低?/div>01:32尿毒癥一定要做透析嗎并不是到了尿毒癥期就一定要透析治療。有些患者雖然也到了尿毒癥期,但并沒有少尿,嚴重的水腫,也沒有出現(xiàn)難以控制的高血壓,沒有因為肺水腫,出現(xiàn)胸悶,也沒有出現(xiàn)心衰的癥狀,而且患者電解質(zhì)相對穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)高鉀,高鈣或者是低鈣,高磷等情況。再者患者代謝性酸中毒不嚴重,藥物可以控制,另外貧血也不重,也是藥物能夠糾正,沒有出現(xiàn)尿毒癥的腦病,沒有尿毒癥胸膜炎,心包炎的表現(xiàn),飲食相對較好,沒有嚴重的胃腸功能異常,營養(yǎng)狀態(tài)相對穩(wěn)定,這種情況下是不需要一定做透析的。語音時長 01:28”尿毒癥一定要換腎嗎尿毒癥也就是終末期腎臟病,它在治療上是需要替代治療的,所謂的替代治療包括透析和換腎,透析包括血液透析和腹膜透析,換腎就是指的腎移植手術(shù),換腎以后患者的腎臟功能是能夠完全恢復正常的,但也需要長期的口服抗排異藥物。另外換腎費用是比較昂貴的,也需要等到合適的腎源才能夠進行移植手術(shù),尿毒癥的患者有條件的可以選擇換腎,因為只有換腎是一種腎臟的完全替代,但是如果條件不允許也是可以進行透析替代的,現(xiàn)在的透析技術(shù)較之前有了很大的進步,透析效果也是比較理想的,現(xiàn)在的透析病人生存率是非常長的,所以尿毒癥患者可以根據(jù)自己的具體情況來選擇治療方法。語音時長 01:41”尿毒癥一定要做透析嗎病情分析:不是所有的尿毒癥都需要進行透析治療的。尿毒癥患者如果肌酐不是太高,沒有嚴重的并發(fā)癥,比如高鉀血癥,嚴重代謝性酸中毒,無尿,水腫等情況,可以進行藥物保守治療,但是保守治療只是暫時的,最終患者還是需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜等。尿毒癥一定要換腎嗎病情分析:尿毒癥患者不一定要換腎。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,如果患者有條件的話,這時可以行換腎治療,換腎治療可以治愈尿毒癥,但是換腎的終是少數(shù)。尿毒癥患者的主要治療是透析治療。透析治療可以代替腎臟功能,減輕尿毒癥患者體內(nèi)的毒素和水分,從而使病情穩(wěn)定。意見建議:尿毒癥患者平時飲食應該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,不要吃含鉀高的食物。平時生活要規(guī)律,不要熬夜,盡量避免感冒感染,多注意休息。腎炎一定會尿毒癥雖然腎炎至今還沒有特效的療法,但是由于近年來,對腎炎發(fā)病機制的研究,已經(jīng)有了很大的進展,治療措施也已經(jīng)發(fā)生很大的改變,治療的辦法比以前更多,其預防也大為改觀,所以腎炎一定會成為尿毒癥嗎,取決于很多因素。一,腎炎患者的臨床表現(xiàn),如果腎炎僅僅表現(xiàn)為單純蛋白尿,或血尿而無其他伴隨癥狀者,一般預后較好,很少尿毒癥透析可以抽煙嗎尿毒癥透析一般不可以抽煙的,需要戒煙。尿毒癥是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,當腎臟的三大功能喪失,就會出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,形成尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)
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