問哪些人容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
病情描述:
哪些人容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人、免疫力低下的人容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間隨著患者年齡的增加而增加。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮疹消退后仍有神經(jīng)痛的癥狀。
意見建議:
治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛首選止痛藥,比如加巴噴丁。同時(shí)予以營養(yǎng)神經(jīng)治療,可肌注維生素b1、維生素b12。
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什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,就是我們的皮膚上的帶狀皰疹,皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了,疼痛卻沒有消失。疼痛會(huì)在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛,并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn),它會(huì)越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個(gè)月,仍然出現(xiàn)疼痛,那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。01:00
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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛由于皰疹病毒感染,引起的我們身體的某些部位,產(chǎn)生水皰,呈條帶狀,顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者,在年齡大的患者,有50%的機(jī)會(huì),會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛,超過一個(gè)月以上仍然沒有痊愈,而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了,但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在,這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,就相對(duì)要復(fù)雜一些:首先,我們要用藥物,來完美的控制神經(jīng)痛,也就是用一種非甾類藥,或者是加其他的,比如像卡馬西平、加巴噴丁,這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用,讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè),我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做,比如像經(jīng)顱磁刺激,神經(jīng)的脈沖射頻,還有局部的熱療和理療、中頻等等這些,都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物,神經(jīng)妥樂平,使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療,80%到90%的患者,都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分,或者是比較頑固的神經(jīng)痛,這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激,或者神經(jīng)的射頻毀損,這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。01:56
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會(huì)遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語音時(shí)長 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語音時(shí)長 1:41”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有哪些癥狀病情分析:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的疾病。發(fā)病前往往有發(fā)熱、倦怠等前驅(qū)癥狀。皮膚可以出現(xiàn)集簇性粟丘大小的丘疹,丘皰疹,可以迅速變?yōu)樗?,簇間皮膚正常,排列成帶狀,皮損沿皮神經(jīng)呈單側(cè)分布。意見建議:有部分患者在皮膚損害痊愈之后,還會(huì)留有神經(jīng)痛,神經(jīng)痛是本病的特征之一,尤其是中老年患者容易發(fā)生這種后遺神經(jīng)痛。有后遺神經(jīng)痛的時(shí)候,可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺,b族維生素等,也可以考慮神經(jīng)阻滯封閉,或者可以使用利多卡因凝膠貼膏等貼敷。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感,給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的癥狀帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上,此類患者會(huì)出現(xiàn)非常典型的局部周圍神經(jīng)痛的癥狀,肋間神經(jīng)最為常見,部分患者發(fā)病部位會(huì)在腦神經(jīng)分布區(qū)域,嚴(yán)重者甚至?xí)鸢c瘓,一般病程在2周左右。一般來說,帶狀皰疹病毒后遺神經(jīng)痛的好發(fā)部位一般會(huì)沿著周圍神經(jīng)分布,最常見的為肋間神經(jīng),一般會(huì)累計(jì)3個(gè)左右