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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258546次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過(guò)一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過(guò)一毫米，超過(guò)一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過(guò)腦血栓、暈倒過(guò)，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過(guò)50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過(guò)75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 55508次

• 頸動(dòng)脈斑塊要掛什么科
  頸動(dòng)脈的斑塊可以掛心血管外科，也可以掛血管科。頸動(dòng)脈的斑塊主要是由于長(zhǎng)期的高血壓，高血脂，以及飲食的不健康，吸煙，喝酒等，造成斑塊沉積在動(dòng)脈壁上，引起動(dòng)脈管腔的狹窄，而頸動(dòng)脈斑塊的形成會(huì)影響頸動(dòng)脈的供血，造成腦子缺血缺氧，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的危害事件。所以一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈的斑塊，要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過(guò)肝功，腎功，血糖，血脂以及血壓檢測(cè)，來(lái)了解頸動(dòng)脈斑塊形成的原因，并給予積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 8819次

• 頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科
  頸動(dòng)脈有斑塊應(yīng)該掛心血管內(nèi)科，由心血管內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度決定是否是給予藥物治療，還是轉(zhuǎn)到血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果狹窄小于70%通常選擇內(nèi)科保守治療，即給予抗血小板聚集、調(diào)脂藥物治療，同時(shí)給予低脂飲食。定期復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊的有無(wú)進(jìn)展。如果無(wú)進(jìn)展則繼續(xù)藥物治療。如果狹窄大于70%則應(yīng)轉(zhuǎn)入血管外科進(jìn)一步治療，常用治療頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的方法有球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊內(nèi)膜剝除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 4470次

• 頸動(dòng)脈斑塊掛什么科
  如果是單純的頸動(dòng)脈斑塊，沒有導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，可能心臟內(nèi)科即可治療，主要通過(guò)降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄，就應(yīng)該找血管外科來(lái)掛號(hào)、治療，評(píng)估病人的疾病程度，是否需要干預(yù)治療，也就是要不要做頸動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然，神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評(píng)估，但最好是在血管外科看，因?yàn)檠芡饪茮Q定是否需要做手術(shù)，若病情沒到那么重，可先保守治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 5202次

• 頸動(dòng)脈有斑塊掛什么科
  病情分析：血管外科、神經(jīng)內(nèi)科和腦外科。頸動(dòng)脈斑塊是目前常見的老年性疾病，主要是血脂在血管內(nèi)膜下沉積形成。頸動(dòng)脈斑塊是老年常見的疾病。意見建議：如果比較輕癥的動(dòng)脈硬化，可以保守治療，嚴(yán)格的控制飲食，低鹽、低脂的飲食?？刂蒲獕?、血糖，如果比較重癥的頸動(dòng)脈硬化，可以去醫(yī)院行彩超檢查，并長(zhǎng)期的隨訪。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 4104次

• 頸動(dòng)脈掛什么科
  頸動(dòng)脈病變，可以選擇心血管內(nèi)科就診。頸動(dòng)脈的病變，最常見的是頸部動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈斑塊，與高血壓，冠心病，糖尿病密切相關(guān)，頸部動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致頸部動(dòng)脈供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴，惡心的癥狀，積極的治療原發(fā)性疾病，可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜?，降低血脂和擴(kuò)張血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 動(dòng)脈斑塊掛什么科
  動(dòng)脈斑塊形成主要是動(dòng)脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉著，會(huì)引起血管腔狹窄或者栓塞，導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，會(huì)引起局部供血不足，如冠狀動(dòng)脈斑塊，會(huì)引起冠心病，導(dǎo)致心悸，胸悶，頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起腦供血不足，引起頭暈，惡心乏力等癥狀，可以選擇心血管內(nèi)科就診。動(dòng)脈斑塊需
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次