問胃鏡沒有食管炎為什么還有食管炎的癥狀
病情描述:
胃鏡沒有食管炎為什么還有食管炎的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有輕微的食管炎做胃鏡檢查不出來,而平時(shí)卻表現(xiàn)出有食管部位不舒服的現(xiàn)象,或者是有消化功能不好的時(shí)候,也會(huì)表現(xiàn)出有反酸水刺激食管,導(dǎo)致食管部位不舒服。
意見建議:
如果有食管炎的癥狀,建議應(yīng)該注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃油炸食品,燒烤食品這一類的食物,否則會(huì)加重病情。建議患者清淡飲食,避免消化不良、腹脹等并發(fā)癥。
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌,很多病是吃出來的,這句話應(yīng)該來講,對(duì)于胃食管反流病來講,是一個(gè)比較準(zhǔn)確的說法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的,比如說有些患者,他容易暴飲暴食,大量的飲酒,經(jīng)常的飲酒,然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐,這些患者需要非常非常,從生活方面去注意,要改掉這些生活方面的陋習(xí),不良習(xí)慣吧,改變這些不良的生活習(xí)慣,盡量去避免,所以說第一個(gè),那么我們也分兩種人,一種就是我們剛才說的,什么都不注意的一種,那還有一種,他本來生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么這種患者,其實(shí)我對(duì)于這種患者,我一般飲食給他一個(gè)指導(dǎo),我不會(huì)給他說太多禁忌的飲食,不然的話,他會(huì)對(duì)自己過于嚴(yán)格地飲食控制,甚至可能會(huì)導(dǎo)致明顯的體重下降,免疫力下降,所以這種患者,其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了,如果你擔(dān)心這個(gè)不能吃,擔(dān)心那個(gè)不能吃,反而會(huì)造成你心理和生理上的問題,所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇,就是對(duì)飲食方面注意不一樣,剛才說了,如果你確實(shí)是平時(shí)不注意的那種,那要多注意,如果你平時(shí)就很注意的患者,我建議你,還是飲食的營養(yǎng)要均衡,那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流,或者說引起反流癥狀,我們有以下方面需要去注意,第一,高脂飲食,那么,高脂飲食,它容易引起胃酸的分泌,這是第一個(gè),第二個(gè),它容易撐脹,所以高脂飲食盡量避免,它容易引起反流,第二個(gè)就是吃甜的這種,比如說紅薯之類的,那么這一類甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀,所以甜食對(duì)有些患者也是需要去注意,當(dāng)然有些患者他吃甜食沒有問題,他是可以吃的,還有就是辛辣食物,刺激性比較強(qiáng)的食物,盡量避免去食用,因?yàn)樾晾钡氖澄铮鼤?huì)加強(qiáng)對(duì)于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng),導(dǎo)致食管炎的加重,那么還有就是飲食的量,就是不能飲食過飽,大家可以想象,如果吃得過飽,胃的內(nèi)容物特別多,胃的負(fù)擔(dān)特別重,那么這種情況下也容易反流。03:27
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食管炎吃什么藥食管炎吃什么藥,要注意幾個(gè)方面,有食管炎的話,是需要通過藥物來治療的,這是第一個(gè),第二個(gè)治療食管炎的主要藥物有哪些,那么第一個(gè),治療食管炎的主要藥物它包括,主要藥物是抑酸藥,我們通?,F(xiàn)在最常用的抑酸藥,也就是說,對(duì)食管炎最有效的抑酸藥,是各種拉唑類的藥物,在我們醫(yī)學(xué)上叫質(zhì)子泵抑制劑,比如說奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,各種各樣的拉唑現(xiàn)在種類很多,但它們的藥物機(jī)理是一樣的,它是抑制胃酸分泌,來減少這個(gè)反流液當(dāng)中的這種酸,減少它的腐蝕性,從而促進(jìn)食管炎的愈合,這是其中的一個(gè)藥叫抑酸藥,那么第二種藥物,往往會(huì)用到這種促動(dòng)力藥,促動(dòng)力藥包括嗎丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等,這些促進(jìn)胃腸排空,增加下食管括約肌壓力的藥物,這樣的話,第一減少反流,第二通過改善胃腸的動(dòng)力,讓這個(gè)食物往下走,這樣的話會(huì)減少反流的發(fā)生,還有第三種藥物,有的醫(yī)生會(huì)用到,那就是胃黏膜的保護(hù)劑,胃黏膜的保護(hù)劑呢,在胃黏膜上形成保護(hù)膜,另外促進(jìn)黏膜的這種循環(huán)等等,來促進(jìn)黏膜的愈合,減少這種腐蝕對(duì)它的影響,那么一般會(huì)用到這三種藥物,治療需要一個(gè)療程,食管炎的治療的療程。如果是輕度食管炎,一般一個(gè)月基本上可以得到愈合,對(duì)于中度和重度的食管炎,需要更長的時(shí)間,一般需要兩個(gè)月的時(shí)間來治療,治療以后再減藥和停藥,再觀察是否食管炎的癥狀在持續(xù),如果治療一個(gè)療程以后,食管炎的癥狀還很重,還在持續(xù),有的患者需要維持治療和長期用藥,所以這個(gè)食管炎的治療,它是分階段來進(jìn)行治療,初始治療以及有些患者,后頭需要一個(gè)維持的治療,另外一個(gè)在治療的當(dāng)中,我們一般在治療食管炎第一個(gè)療程以后,過三個(gè)月需要復(fù)查胃鏡,看你食管炎,第一是否愈合的比較好,第二是不是停藥以后又復(fù)發(fā)了,這種情況。03:17
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食管炎的癥狀食管炎早期主要以燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛居多,當(dāng)時(shí)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,一般食管炎出血較輕微者可以引起嘔血或黑便。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最主要的癥狀就是吞咽困難,當(dāng)食道下端發(fā)炎,導(dǎo)致黏膜變性,繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí),叫做巴洛氏食道,此為食道癌前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎出血比較輕微,但是也可以引起吐血,在正常的情況下,胃酸不反流到食管,下半段的食道高壓區(qū)和酸回流障礙,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈引發(fā)食道炎。語音時(shí)長 01:36”
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食管炎的癥狀食管炎有全身癥狀,比如精神抑郁、食欲減少、口壁周圍有黏液。發(fā)生慢性食管炎時(shí)體重會(huì)逐漸的下降,另外有吞咽困難時(shí)表情痛苦,并有大量流涎發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)候會(huì)帶有血液,數(shù)次后常拒絕采食。食管觸診比較敏感,頸前部有疼痛,有壓痛,引起食管反流,上腹部或者胸骨后疼痛有燒灼感,在進(jìn)食的時(shí)候疼痛更加明顯,跟體位有一定關(guān)系。嚴(yán)重的疼痛有可能會(huì)放射到頸部、后背、胸部,有些時(shí)候類似心絞痛發(fā)作。另外會(huì)有食管反流,常于餐后、晚間睡覺前有酸性液體或者食物從胃以及時(shí)管反流到口咽部,有可能會(huì)伴有惡心、打嗝、燒心、腹脹,嚴(yán)重的有可能會(huì)因食道糜爛引發(fā)消化道出血。另外有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有食道狹窄、局部破裂出血。語音時(shí)長 1:32”
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食管炎的癥狀有哪些?病情分析:食管炎的主要癥狀是反流和燒心。反流在進(jìn)食過飽、進(jìn)食油膩食物或夜間平臥后更加明顯。有的患者的燒心癥狀在進(jìn)食酸甜等刺激性食物后會(huì)加重。意見建議:有的患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適的情況。少數(shù)患者可能出現(xiàn)慢性咽炎或咳嗽的癥狀。食管炎患者應(yīng)用抑酸藥物及促動(dòng)力藥物后癥狀會(huì)緩解,但應(yīng)系統(tǒng)規(guī)范治療,以免癥狀反復(fù)。
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食管炎的癥狀有哪些主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。其他癥狀:一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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食管炎的癥狀食管炎是由于食管黏膜下層或者是深層組織受到刺激或損傷,導(dǎo)致食管粘膜發(fā)生水腫和充血而引起的炎癥。食管炎的癥狀表現(xiàn)有燒心,吞咽困難疼痛,多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛的癥狀,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí),可引起食道痙攣以及食管狹窄吞咽食物會(huì)感到發(fā)噎,甚至出現(xiàn)嘔吐的癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)嘔血,或者是黑便柏油樣便的癥狀。食
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食管炎狹窄的癥狀食管炎狹窄一般是指食管炎導(dǎo)致的食管狹窄,患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、惡心和嘔吐、食欲下降等癥狀。1、吞咽困難:食管狹窄會(huì)導(dǎo)致食物通過食管時(shí)受到阻礙,從而引起吞咽困難?;颊呖赡軙?huì)感覺食物在食管中卡住或通過緩慢,甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀。2、胸痛:食管狹窄的位置接近心臟和肺部,因此患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。這種