問反流性食管炎是怎么得的
病情描述:
反流性食管炎是怎么得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎是指胃腸酸堿性內(nèi)容物異常反流入食管而又不能得到及時(shí)清除所致食管粘膜慢性炎癥。近年來食管下段腺癌在歐美國家越來越多,此與西方的飲食習(xí)慣易引起食管賁門功能異常導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流、造成長期慢性食管炎癥有關(guān)。隨著生活水平的提高,反流性食管炎在我國、尤其是城市人口中亦日趨多見。癥狀主要是胸骨后燒灼樣疼痛,類似心絞痛,有些患者還伴有食管裂孔疝,進(jìn)食后容易有上腹部飽脹等不適感;嚴(yán)重反流還可以引起咽部不適或反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染;長期慢性炎癥基礎(chǔ)上發(fā)生惡性變的可能性大大增加。以往對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,常被誤認(rèn)為心臟病、慢性咽喉炎等延誤診治,應(yīng)引起重視。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:43
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反流性食管炎怎么得的一、抗反流的屏障的破壞,也就是食管下段的括約肌或者賁門的地方出現(xiàn)異常引起的壓力改變,食物容易反流到食道。二、食管酸廓清功能的障礙,正常的食管酸廓清功能,包括食管的排空和唾液中和兩部分,當(dāng)這兩部分出現(xiàn)障礙時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)胃食管反流病,也就是常說的反流性食管炎。三、食管黏膜抗反流屏障功能的損害,一般來說當(dāng)防御屏障受損時(shí),正常反流的情況下也可能會(huì)導(dǎo)致食管炎。食管上皮細(xì)胞增生和修復(fù)能力削弱,也是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。四、胃十二指腸功能失常,胃排空的異常,胃十二指腸液的反流會(huì)引起反流性食管炎。五、食管裂孔疝,常見的是滑動(dòng)疝,也會(huì)引起反流性食管炎。六、妊娠嘔吐,妊娠期腹腔因?yàn)橛写罅康难蛩托殞氄紦?jù)了很大的體積,腹腔壓力有很大的改變,會(huì)引起食物的反流而形成反流性食管炎。七、其他的疾病,比如在嬰幼兒時(shí)期食管下段括約肌的功能發(fā)育不全,或者原發(fā)性的食管下段括約肌功能不全、關(guān)閉不全,或者器質(zhì)性病變引起的食管下段的腫瘤、賁門腫瘤硬皮病等各種原因造成的幽門梗阻都會(huì)引起反流性食管炎。語音時(shí)長 1:58”
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食道黏膜的損傷。語音時(shí)長 1:10”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,以及中和胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。意見建議:平時(shí)要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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反流性食管炎是怎么引起的病情分析:反流性食管炎的發(fā)生可能是由于胃的內(nèi)容物反流,賁門口松弛胃內(nèi)壓力大,幽門梗阻,食管裂口疝或由于長期吸煙喝酒,藥物刺激等因素引起。臨床表現(xiàn)主要包括胃灼熱、胸痛、吞咽困難、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議:反流性食管炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒,不能喝濃茶,濃咖啡。
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個(gè)更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎是有一定區(qū)別的,食管炎也就是我們經(jīng)常說的食道炎,一般是指食管黏膜淺層或者是深層組織,由于受到刺激或者是損傷,食管粘膜發(fā)生了水腫和充血,而引起的炎癥。而我們經(jīng)常說的反流性食道炎,由胃,十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入到食道,而引起的食管炎癥的病變,一般會(huì)出現(xiàn)食管粘膜破損,也就是食管潰瘍以及糜