問骨髓抑制是什么
病情描述:
骨髓抑制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。血流里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞都源于骨髓中的干細(xì)胞。血流里的血細(xì)胞壽命短,常常需要不斷補(bǔ)充。為了達(dá)到及時(shí)補(bǔ)充的目的,作為血細(xì)胞前體的干細(xì)胞必須快速分裂?;瘜W(xué)治和放射治療、以及許多其它抗腫瘤治療方法,都是針對(duì)快速分裂的細(xì)胞,因而常常導(dǎo)致正常骨髓細(xì)胞受抑。
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骨髓瘤是什么骨髓瘤其實(shí)也是一種血液腫瘤,它是漿細(xì)胞腫瘤。漿細(xì)胞是我們體內(nèi)生產(chǎn)抗體的免疫細(xì)胞,也是b淋巴細(xì)胞的終末階段。我們知道人在自然界當(dāng)中,其實(shí)是會(huì)遇到各種病原微生物的侵襲,只要侵入了我們?nèi)梭w,我們的漿細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生,針對(duì)病原微生物的一種特異性的抗體,這個(gè)就是漿細(xì)胞的主要功能。如果漿細(xì)胞發(fā)生了惡變,它不能夠產(chǎn)生正常的免疫球蛋白,它產(chǎn)生了一些不正常的分子,同時(shí)可能還分泌一些不好的細(xì)胞因子來損傷我們?nèi)梭w,這些漿細(xì)胞惡性擴(kuò)增,就叫漿細(xì)胞瘤,或者是多發(fā)性的骨髓瘤。由于漿細(xì)胞惡變以后,通常定位在骨髓,所以我們更多的時(shí)候,把它叫做多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤其實(shí)近年發(fā)病率,是逐年走高的,它是老年性的腫瘤,它更容易出現(xiàn)骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等,它隱藏在我們的很多,不同的專業(yè)當(dāng)中,它不見得會(huì)首先就診于血液專業(yè),大家要提高,對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識(shí)。01:43
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骨髓瘤的早期癥狀是什么?骨髓瘤的早期癥狀有:第一,骨關(guān)節(jié)疼痛,又叫骨痛;第二,癥狀貧血。有的病人發(fā)現(xiàn)貧血,然后追查是骨髓瘤;第三個(gè)癥狀,就是有一些腎損害,尿液里面有尿蛋白或者肌酐高。然后進(jìn)一步追查是骨髓瘤;第四個(gè),為神經(jīng)系統(tǒng)方面的表現(xiàn),譬如壓迫癥、外周神經(jīng)的一些損害的病變,當(dāng)然中樞神經(jīng)也有。骨髓瘤都是因?yàn)檫@幾方面的癥狀,才去醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)的,它不像白血病來勢比較兇猛,骨髓瘤發(fā)病比較緩慢,如果麻痹大意會(huì)延誤病情。發(fā)現(xiàn)異常以后趕緊到醫(yī)院去做檢查的話,就可能達(dá)到一個(gè)早期的診斷癥狀。如疼痛癥狀比較輕,有些人可能就輕視了,容易延誤,貧血不厲害不重視,以為是其他的貧血。所以這些癥狀,一開始不是特別重,而且指向性也不是特別強(qiáng),所以要到醫(yī)院去做進(jìn)一步篩查,診斷以后明確是不是骨髓瘤。01:52
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骨髓抑制是什么意思骨髓抑制是指骨髓增生受到抑制,全血細(xì)胞減少。骨髓抑制程度可輕可重,程度輕的時(shí)候全血細(xì)胞減少的程度較輕,而程度重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全血細(xì)胞減少,嚴(yán)重的全血細(xì)胞減少就會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的感染,貧血和出血事件的發(fā)生。骨髓抑制可以見于惡性血液系統(tǒng)造血腫瘤,也可以見于應(yīng)用抗腫瘤藥物的患者,比如白血病、骨髓增生異常綜合征的患者化療之后也會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,在骨髓抑制期需要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測血常規(guī),如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血和血小板減少,需要積極的輸注紅細(xì)胞和血小板支持治療,骨髓抑制期也需要注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染事件的發(fā)生。語音時(shí)長 01:14”
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骨髓抑制分級(jí)骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降,是多數(shù)化療藥的常見毒性反應(yīng)。骨髓的抑制程度,根據(jù)世界衛(wèi)生組織分為0到4級(jí):0級(jí):白細(xì)胞≥4.0×109/L,血紅蛋白≥110克/L,血小板≥100×109/L。1級(jí):白細(xì)胞≥(3.0~3.9)x109/L,血紅蛋白(95~100)克/L。血小板(75~99)×109/L。2級(jí):白細(xì)胞≥(2~2.9)×109/L,血紅蛋白(80~94)克/L,血小板(50~74)x109/L。3級(jí):白細(xì)胞(1~1.9)x109/L,血紅蛋白(65~79)克/L,血小板(25~49)x109/L。4級(jí):白細(xì)胞(0~1)x109/L,血紅蛋白<65克/L,血小板<25×109/L。語音時(shí)長 02:10”
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骨髓抑制分級(jí)骨髓抑制分級(jí)化療后骨髓抑制的分度。 零級(jí),血紅蛋白大于等于110,白細(xì)胞大于等于4.0,粒細(xì)胞大于等于2.0,血小板大于等于100。 一級(jí),血紅蛋白109-95,白細(xì)胞3.9-3.0,粒細(xì)胞1.9- 1.5,血小板99-75。 二級(jí),血紅蛋白94-80,白細(xì)胞2.9-2.0,粒細(xì)胞1.4-1.6,血小板74-53。 三級(jí),血紅蛋白79到-5,白細(xì)胞1.9-1.0,粒細(xì)胞0.9-0.5,血小板49-25。
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骨髓抑制恢復(fù)要多久病情分析:骨髓抑制大約需要三個(gè)月左右恢復(fù),具體要看患者病情。但是在骨髓抑制期間,由于白細(xì)胞和血小板的減少,容易合并有感染或出血的癥狀,需要積極的治療才能安全度過骨髓抑制期。意見建議:患者應(yīng)該多吃一些易于消化的流食或半流食,避免吃一些高糖高油精加工食品。多喝溫開水,定時(shí)排尿,保持尿路通暢。
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骨髓抑制是什么意思骨髓抑制的意思通常是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降,需要及時(shí)給予規(guī)范的治療。骨髓抑制多數(shù)是化療藥的常見毒性反應(yīng),也可能是放射治療以及其他抗腫瘤的治療方法導(dǎo)致血細(xì)胞的干細(xì)胞快速分裂所致,會(huì)使周圍血細(xì)胞數(shù)量減少,同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)感染性發(fā)熱。如果骨髓抑制是化療藥物引起的,化療后當(dāng)絕對(duì)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)小于等于0.
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重度骨髓抑制是什么意思重度骨髓抑制是指骨髓造血功能受到嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞數(shù)量顯著減少的一種病理狀態(tài)。這種狀態(tài)通常由化療藥物、免疫抑制劑治療或長期接觸放射線等因素引起,可能給患者帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。造成重度骨髓抑制的因素有多種。化療藥物是常見的原