問肋軟骨炎與肋神經(jīng)炎如何鑒別
病情描述:
肋軟骨炎與肋神經(jīng)炎如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肋軟骨炎是由于軟骨,由于各種損傷導致的炎癥反應而出現(xiàn)的胸部疼痛,肋神經(jīng)炎是由于神經(jīng)受到各種損傷引起的神經(jīng)損傷,兩者的病因不同,臨床癥狀特點也不同,肋軟骨炎一般疼痛的部位比較固定,肋神經(jīng)炎一般是沿著神經(jīng)分布出現(xiàn)疼痛,呈發(fā)作性的放射性疼痛,而軟骨炎疼痛是持續(xù)性的。
意見建議:
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肋軟骨炎多久能好如果情況不算太嚴重,一般一個月左右就可以恢復,如果情況比較嚴重就要看治療情況。因為肋軟骨炎可分為非特異性肋軟骨炎和感染性的肋軟骨炎,非特異性肋軟骨炎屬于自限性的疾病,一個月左右可以痊愈。對于由勞動損傷引起的非特異性的肋軟骨炎,可能會遷延時間較久,可能遷延數(shù)月或數(shù)年,需要積極的干預治療,經(jīng)過疼痛科局部疼點的注射,配合口服藥物治療,大概3-4個月可以痊愈。而感染性的肋軟骨炎治愈時間因人而異,如果早期干預應用抗生素抗感染治療或者切開手術引流,時間會較短;但是如果治療拖延時間較久,則愈合時間無法確定。因此肋軟骨炎恢復時間需根據(jù)患者是否早日就醫(yī)以及個體差異決定。01:45
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肋軟骨炎疼痛位置在哪里肋軟骨炎是常見的胸部的疼痛,肋軟骨炎就是肋軟骨發(fā)炎,只要是肋軟骨的位置都可以出現(xiàn)疼痛。肋軟骨通常出現(xiàn)在兩個季肋部,也就是兩個肋骨的下緣,左右側都有。懸肋、軟肋是肋軟骨的部位,容易出現(xiàn)肋軟骨炎癥,當然其他部位,比如胸骨兩側與肋骨連接的部位,也是肋軟骨,每一根肋骨與胸骨連接都有一段肋軟骨,也是可以發(fā)生炎癥的。當然最多見的肋軟骨炎還是上三個肋軟骨和兩側的季肋部,即兩側腹腔上部、胸廓下邊,兩側肋弓的地方出現(xiàn)的疼痛。01:21
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肋軟骨炎與肋間神經(jīng)痛如何鑒別肋軟骨炎唯一的癥狀是局部出現(xiàn)疼痛和腫脹,有時這種疼痛可以向肩背部放散,一般以第二三肋軟骨多見。在咳嗽或者上肢活動的時候,疼痛會加重。體格檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)患者肋軟骨出現(xiàn)腫脹隆起,局部有壓痛。肋間神經(jīng)痛是因為肋間神經(jīng)受累,導致疼痛,往往沿著肋間神經(jīng)分布,可以由前向后出現(xiàn)這種放射樣的半環(huán)形的疼痛,而且疼痛往往是刺痛或者燒灼樣疼痛。在咳嗽,深呼吸或者打噴嚏的時候,疼痛會加重,而且疼痛往往是分布在一側?;颊咭话銇碚f,在肋間隙也有明顯的壓痛。語音時長 01:12”
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肋軟骨炎鑒別診斷如果病人出現(xiàn)肋軟骨炎的情況,鑒別診斷:第一,要與肋骨部位的損傷相鑒別,在肋骨損傷以后,也會出現(xiàn)胸壁部位有明顯的疼痛、壓痛,特別是在深呼吸咳嗽時,疼痛也會有加重的情況。第二,與肋間神經(jīng)炎相鑒別,肋間神經(jīng)炎發(fā)生以后,也會出現(xiàn)胸壁部位有疼痛的癥狀,但是不會有明顯的壓痛,在深呼吸咳嗽時,也會出現(xiàn)疼痛癥狀的加重。第三,與肺部以及胸膜部位的疾病相鑒別,比如說有肺炎,肺結核,胸膜炎,胸膜結核的情況,也會引發(fā)胸壁部位有明顯的疼痛,特別是在深呼吸咳嗽時,也會有疼痛的加重,但是也不會在局部有明顯的壓痛。語音時長 01:13”
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肋神經(jīng)炎肋軟骨炎吃什么藥病情分析:肋神經(jīng)炎肋軟骨炎的患者,應當吃一些糖皮質(zhì)激素、止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥,臨床上常用的藥物包括強的松片、雙氯芬酸鈉膠囊、塞來昔布、維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。意見建議:肋神經(jīng)炎和肋軟骨炎的患者,應當注意休息,避免劇烈運動和外傷。此外,患者還應當吃一些清淡易消化的食物,比如稀飯、面條、蘋果、青菜等。理療、熱敷、針灸等治療手段也有良好的效果。
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肋軟骨炎如何檢查病情分析:如果懷疑肋軟骨炎,建議需要進行胸部CT掃描。典型的肋軟骨炎,會出現(xiàn)病損肋軟骨的腫脹以及深部異常的骨化,再結合患者的癥狀和體格檢查,一般可以確診。有的時候,還需要進行心電圖、血生化等檢查,排除其他問題。意見建議:建議肋軟骨炎患者在治療過程中要注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動,防止肋軟骨扭傷,加重病情?;颊咝枰m當增強營養(yǎng),注意防寒保暖,提高機體的抵抗力,也有助于控制病情。
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肋軟骨炎與肋間神經(jīng)痛如何鑒別肋軟骨炎唯一的癥狀是局部出現(xiàn)疼痛和腫脹,有時這種疼痛可以向肩背部放散,一般以第二三肋軟骨多見。在咳嗽或者上肢活動的時候,疼痛會加重。體格檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)患者肋軟骨出現(xiàn)腫脹隆起,局部有壓痛。肋間神經(jīng)痛是因為肋間神經(jīng)受累,導致疼痛,往往沿著肋間神經(jīng)分布,可以由前向后出現(xiàn)這種放射樣的半環(huán)形的疼痛,而且
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肋軟骨炎什么表現(xiàn)肋軟骨炎患者,最典型的癥狀就是患處胸前肋骨部位出現(xiàn)疼痛,表現(xiàn)為局部鈍痛,隱痛或者陣發(fā)性針刺樣疼痛,疼痛可能會放射至背部或者腹部,按壓患處肋軟骨時會出現(xiàn)壓痛?;颊咛弁磿殡S有咳嗽,呼吸運動以及活動胸壁時加重。部分患者患病部位的肋軟骨明顯腫大隆起?;颊呖赡軙驗樵诤粑\動中,因為突發(fā)的針刺樣疼痛而停止呼