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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3619次

• 為什么會失眠

  失眠按照病因可以分為五類。第一、環(huán)境因素，有些人因為生活環(huán)境改變，如上、下夜班，乘坐車船、航空旅行倒時差、寢室中的噪聲或亮光都可能影響睡眠。環(huán)境因素引起的失眠一般短時間內(nèi)能自我調(diào)整逐漸適應(yīng)。第二、生活行為因素，比如說喜歡宅在家里的人，白天睡覺晚上興奮，這種日夜顛倒的生活規(guī)律很可能會導(dǎo)致失眠。還有些人是條件性失眠，比如換了床不適應(yīng)，或者在不困的時候睡覺，睡不著依然躺在床上翻來覆去。第三、軀體因素，過度疲勞、疼痛、咳嗽、心源性或肺源性氣急、甲狀腺功能亢進的心悸、各種原因引起的尿頻都可以導(dǎo)致失眠。軀體原因引起的失眠以多次覺醒為主。身體疾病再加上失眠，影響到多個組織系統(tǒng)如心血管、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等，如果不及時有效治療，會對身體產(chǎn)生很大影響。第四、精神因素，比如孩子不聽話，學習成績不理想導(dǎo)致家長內(nèi)心焦慮、煩躁不安，親人離世受到打擊、工作學習壓力大，都會使人的心理和生理出現(xiàn)變化，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，大腦的功能受到影響，造成短期的失眠，這種失眠以入睡困難為主，睡眠中覺醒期明顯延長。第五、藥物因素，服用某些藥物的時候也會導(dǎo)致失眠，比如苯丙胺減肥藥物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易失眠，安眠藥長期服用之后，突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀使人的睡眠變淺，容易失眠，多夢?？Х取⒉?、酒、麻黃堿、氨茶堿等含有使大腦興奮的成分均能引起失眠?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用甜夢口服液治療，其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。

  

  02:35
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 55224次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴重的可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導(dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27524次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5375次

• 尿崩癥會瘦嗎
  尿崩癥常導(dǎo)致患者排尿量大幅度的增加，病程長的患者還容易身體瘦弱、無力、食欲下降、皮膚干燥等等。尿崩癥可以因為多種疾病導(dǎo)致，比如慢性腎臟疾病、低鉀血癥、腎小管疾病等。因此如果患者有尿崩癥的話，那么他會消瘦的。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2302次

• 尿崩癥會起夜嗎
  尿崩癥可能會導(dǎo)致起夜的癥狀。尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏，所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。尿崩癥以煩渴，狂飲，尿頻量多為主要特征。久病者可表現(xiàn)毛發(fā)枯燥，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?。女子月?jīng)不調(diào)，男子陽痿遺精等癥狀。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-11 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次