問繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
病情描述:
繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于輕微的繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔輸血,一般需要監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化。降低顱內(nèi)壓,防止再出血。防止腦血管痙攣。要絕對的臥床休息。對于比較嚴重的患者,必要時要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過程,非常的危險,那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷,影像學的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險。所以它的治療,往往是在急診室進行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當很好地保護好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進入急診室,進行有資質(zhì)的,專業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種腦內(nèi)的血腫,穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,也就是腦出血合并了蛛網(wǎng)膜下腔出血,它是一種腦出血血液溢流到蛛網(wǎng)膜下腔引起的疾病。它的治療是同腦出血的治療是一致的,同樣需要積極的控制血壓,積極的降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,維持電解質(zhì)的平衡,挽救患者的生命。腦出血的急性期要絕對的臥床,保持情緒的穩(wěn)定,保持大便的通暢,避免用力,積極的預防再次出血。腦出血的患者,預后差異很大,與腦出血的量及出血的范圍有關(guān)。語音時長 01:25”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治?蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,可以出現(xiàn)這種突然劇烈的頭痛,嘔吐,假如懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能,應(yīng)該及時送到醫(yī)院就診,然后盡量讓病人保持頭高的側(cè)臥位,避免舌根后墜影響我們的呼吸,并及時清理口中的嘔吐物,以免出現(xiàn)這種吸入性的肺炎。然后避免這種長途轉(zhuǎn)運,應(yīng)該有條件的,到就近的醫(yī)院單位進行治療,在確診了蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應(yīng)該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查,一旦證實是因為動脈瘤的一個破裂出血,應(yīng)盡快準備實施開顱的手術(shù),進行一個動脈瘤的的栓塞或者夾壁手術(shù),治療的目的,主要是防止再出血,以及血管痙攣和腦積水等,并發(fā)癥,降低患者的死亡率和致殘率。語音時長 1:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通過藥物治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇脫水消腫降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些止血藥物預防出血進一步的增加,同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進腦功能的恢復,一般很快就能夠恢復正常,而如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的,是考慮有動脈瘤的,需要進行腦血管造影檢查,證實以后可以進行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉處理。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析:珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周,保持頭高位,側(cè)臥位,防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因,如有動脈瘤和顱內(nèi)動靜脈畸形的,盡量要手術(shù)治療,隨時注意血壓的變化,平穩(wěn)的降壓。意見建議:避免焦慮抑郁的情緒,安靜臥床休息,按摩下肢,防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食,不要進食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理,避免情