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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4112次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19153次

• 心肌梗死與什么鑒別
  對(duì)于老年患者突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，休克，心力衰竭，而原因不明史，或者突然發(fā)生較重而持久的胸悶胸痛史，應(yīng)該首先考慮心肌梗死的可能，應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心電圖，心肌壞死標(biāo)志物檢查來明確診斷。心肌梗死應(yīng)與以下疾病相鑒別。1.主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層的胸痛一開始即達(dá)到高峰，常放射到背，肋腹，腰及下肢。兩上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別，可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。偶有意識(shí)模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，但無血清心肌壞死標(biāo)志物的升高需要行心臟彩超，胸主動(dòng)脈的CT，或者磁共振有助于鑒別診斷。2.急性肺動(dòng)脈栓塞，急性肺動(dòng)脈栓塞可發(fā)生胸痛，咯血，呼吸困難和休克。3.急腹癥，急腹癥中有急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等均可有上腹部的疼痛，可能伴有休克，需要立即行心電圖和心肌酶，還有心肌壞死標(biāo)志物進(jìn)行鑒別診斷。4.急性心包炎，尤其是急性非特異性的心包炎，可有劇烈而持久的心前區(qū)的疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，可呼吸和咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)的滲液時(shí)可消失。全身癥狀一般不如急性心肌梗死嚴(yán)重，心電圖除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常的q波出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:36”
  黃文 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-17 2062次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發(fā)生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質(zhì)更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動(dòng)、受寒或者是吃得過飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時(shí)間比較短，一般在一到五分鐘或十五分鐘以內(nèi)，而心梗持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，一般是幾個(gè)小時(shí)甚至是一到兩天；心絞痛疼痛的頻率比較頻繁，而心梗疼痛不頻繁。應(yīng)用硝酸甘油之后心絞痛可以顯著緩解，而心?？梢詻]有效果。氣喘或者是肺水腫在心?；颊咧斜容^常見，而心絞痛比較少。另外，心肌梗死還需要與主動(dòng)脈夾層相鑒別，夾層的胸痛一開始即達(dá)到高峰，常放射到背部、肋部、腹部、腰部和下肢，兩上肢的血壓和脈搏可以有明顯的差別，沒有血清心肌壞死標(biāo)志物升高是主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)。還需要與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別，肺栓塞可以發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難、休克以及右心室增大的表現(xiàn)。心電圖典型的可以有S1Q3T3。另外心梗還需要與急腹癥鑒別，常見的急腹癥比如胰腺炎、消化道穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。另外還需要與急性心包炎鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2824次

• 急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別
  病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生心衰，呼吸困難。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候，一定要及時(shí)治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而影響生命質(zhì)量。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1202次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經(jīng)痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動(dòng)脈夾層。六，心臟神經(jīng)官能癥。意見建議：出現(xiàn)急性心肌梗死是應(yīng)該盡早的行冠脈再通術(shù)主要是冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。冠脈支架植入術(shù)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1402次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發(fā)生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質(zhì)更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動(dòng)、受寒或者是吃得過飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時(shí)間比較短，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞以及供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進(jìn)行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時(shí)突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時(shí)間多數(shù)會(huì)超過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-25 0次