問(wèn)肺部有多發(fā)小結(jié)節(jié)該怎樣治療
病情描述:
肺部有多發(fā)小結(jié)節(jié)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺部有多發(fā)小結(jié)節(jié),一般情況下可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,或者通過(guò)正確使用抗炎消腫類藥物治療。比如結(jié)節(jié)體積較大質(zhì)地堅(jiān)硬,經(jīng)常出現(xiàn)咳血、咳痰、胸悶癥狀,一般可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。如果病情較輕,可以正確使用頭孢拉定,阿莫西林,阿奇霉素等藥物抗炎消腫治療。
意見建議:
肺部有多發(fā)小結(jié)節(jié),一般情況下需要預(yù)防肺結(jié)核和肺部感染,以及胸膜炎和肺部外傷,否則會(huì)影響肺小結(jié)節(jié)康復(fù),或者還容易加重肺結(jié)節(jié)病情。
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肺部小結(jié)節(jié)如何治療肺部小結(jié)節(jié)的治療,主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn),如果說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié),在初次就診的時(shí)候,我們考慮這個(gè)是,良性的可能性大的時(shí)候,那這個(gè)時(shí)候如果說(shuō),仍然不能除外是有惡性可能的話,可以考慮做一個(gè)PET-CT,如果說(shuō)常規(guī)的CT和PET-CT,能夠支持一個(gè)良性的診斷的時(shí)候,我們可以考慮定期的復(fù)查,比如半年復(fù)查一個(gè)胸部CT,然后每半年復(fù)查胸部CT,如果沒(méi)有明顯變化的,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可以每年復(fù)查一次CT,來(lái)判斷結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化,另外如果在初次就診的時(shí)候,我們要考慮這個(gè)結(jié)節(jié),如果是惡性可能性大的話,也是需要通過(guò)PET-CT,來(lái)幫助來(lái)判斷是不是惡性的結(jié)節(jié),如果考慮是惡性的話,需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。01:11
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過(guò)這個(gè)特征,我們可以來(lái)判斷的,所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷,像一個(gè)結(jié)節(jié),如果是超過(guò)0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái),然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過(guò)0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來(lái)以后,病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個(gè)實(shí)體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過(guò)它的表現(xiàn),能做一個(gè)初步判斷。02:05
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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺癥,患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征,免疫功能正常,我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下,我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間,且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀,我們需要完善ppt實(shí)驗(yàn),痰查抗酸桿菌、血沉、結(jié)核抗體等檢查。如果痰中查到了抗酸桿菌、PPT強(qiáng)陽(yáng)性,我們可考慮被為粟粒性肺結(jié)核。此時(shí)我們需要抗結(jié)核的治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑有毛刺癥,不除外惡性結(jié)節(jié)。此時(shí)需要完善結(jié)節(jié)的活檢、腫瘤細(xì)胞、探查癌細(xì)胞、支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。如診斷為惡性結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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肺部小結(jié)節(jié)肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct,存在疑問(wèn)或無(wú)法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct,穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診,檢查確診陽(yáng)性率相對(duì)較高,是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診,關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì),目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療,在臨床上可通過(guò)平掃ct、增強(qiáng)ct,病理檢查化驗(yàn)等,盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息,如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個(gè)星期和兩個(gè)月的抗菌藥物,再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的,病人是否有毛刺、是否光滑等,如果癥狀加重,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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甲狀腺有小結(jié)節(jié)怎樣治療病情分析:甲狀腺有小結(jié)節(jié),一般要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因選擇抗炎抗感染的藥物治療,正確使用左甲狀腺素,或者糖皮質(zhì)激素以及手術(shù)的方法治療。比如甲狀腺感染,引起的甲狀腺結(jié)節(jié)可以正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林抗炎抗感染治療。如果明確為甲減引起的,一般情況下需要正確使用左甲狀腺素治療,或者甲亢引起的可以使用糖皮質(zhì)激素治療或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見建議:甲狀腺有小結(jié)節(jié),一般情況下要保持甲狀腺放松,積極預(yù)防甲狀腺外傷?;疾≈委熎陂g,應(yīng)當(dāng)定期完善甲狀腺影像學(xué)檢查,和甲狀腺五項(xiàng)檢查,以及血常規(guī)檢查,了解甲狀腺結(jié)節(jié)的具體康復(fù)情況。
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查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么辦病情分析:查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié),一般情況下可以通過(guò)吸氧霧化吸入的方法,或者正確使用頭孢拉定,阿莫西林,羅紅霉素抗炎消腫治療。如果用藥治療效果不佳,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法予以治療。意見建議:查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié),一般情況下需要預(yù)防呼吸道外傷、呼吸道梗阻類疾病,否則容易影響肺結(jié)節(jié)正??祻?fù)??祻?fù)期間,要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。
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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺癥,患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征,免疫功能正常,我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下,我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間,且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀,我們需要完善ppt實(shí)
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肺部小結(jié)節(jié)該怎么治療?肺部小結(jié)節(jié)可以通過(guò)藥物方式、手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物方式:肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療,若是細(xì)菌感染引起的可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療,若是結(jié)核引起可使用吡嗪酰胺片、利福平膠囊、異煙肼片治療。2、手術(shù)方式:患者可以通過(guò)肺部結(jié)節(jié)切除術(shù)進(jìn)行治療。