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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8970次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10398次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風(fēng)濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時(shí)伴有關(guān)閉不全，也有可能會(huì)當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會(huì)侵犯到主動(dòng)脈瓣，當(dāng)然有可能會(huì)同時(shí)侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，引起二尖瓣與主動(dòng)脈瓣的聯(lián)合病變，這種情況主要是與風(fēng)濕活動(dòng)累及心臟瓣膜造成的心臟瓣膜病變。在臨床會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜的狹窄以及關(guān)閉不全，有時(shí)候會(huì)同時(shí)存在。患病的初期往往沒有明顯的癥狀，后期往往會(huì)出現(xiàn)心慌，氣短，乏力，咳嗽，水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)?？人裕确奂t色泡沫樣痰，產(chǎn)生的病因主要由于乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)，屬于自身免疫性疾病。在臨床上，嚴(yán)重的有可能會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的心衰甚至有暈厥，猝死的可能。發(fā)生心臟病時(shí)一定要正規(guī)的進(jìn)行治療，有心衰要給藥物控制心衰，必要時(shí)要給予瓣膜置換手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-13 5727次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7394次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于幾尖瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，臨床上癥狀也有可能會(huì)出現(xiàn)心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關(guān)癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物，或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。平時(shí)日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復(fù)查病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于什么部位
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般多發(fā)生于心臟的二尖瓣和主動(dòng)瓣等部位，一般可以累及一個(gè)瓣膜，也可以累及兩個(gè)以上的瓣膜，主要是表現(xiàn)為出現(xiàn)瓣膜狹窄，可以通過超聲心電圖來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要及時(shí)的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查或者是癥狀體征確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中治療期間要注意保暖，避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染，還要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-25 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風(fēng)濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時(shí)伴有關(guān)閉不全，也有可能會(huì)當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會(huì)侵犯到主動(dòng)脈瓣，當(dāng)然有可能會(huì)同時(shí)侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，引起二尖
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 686次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次