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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4297次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3492次

• 腎癌晚期消化道出血如何治療
  如果腎癌晚期的患者出現(xiàn)消化道出血，患者體質(zhì)比較弱，通過手術(shù)治療的可能性比較小，可以進(jìn)行保守治療，必要時可以在內(nèi)鏡下止血，也可以使用介入止血治療。首先應(yīng)當(dāng)建立有效的靜脈通道，擴(kuò)充血容量，監(jiān)測患者的生命體征，可以應(yīng)用藥物止血，可以應(yīng)用生長抑素進(jìn)行止血治療。如果消化道出血比較多，應(yīng)等患者生命體征平穩(wěn)以后在內(nèi)鏡下止血治療。還可以在曲張靜脈腔內(nèi)注射硬化劑起到止血的作用。如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)出血的血管，直接進(jìn)行電灼電凝止血治療。如果出血量比較大，患者體質(zhì)比較弱，還可以行介入止血，通過介入尋找出血的血管，給予栓塞止血治療。
  語音時長 01:15”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-06 1821次

• 消化道出血如何治療
  消化道的出血病情急變化快，抗休克，迅速的補(bǔ)充血容量治療，應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位：一、一般的急救措施，臥位保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察嘔血與黑糞血變情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)，必要時行中心靜脈壓的測定，對老年患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。二、積極補(bǔ)充血容量，立即查血型配血，盡快的建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，在配血過程中可先輸平衡鹽，或者葡萄糖鹽，輸液量以維持組織灌注為目標(biāo)，尿量是有價值的參考指標(biāo)。三、止血措施，食管胃底靜脈曲張出血，可用的藥物應(yīng)盡早的給于血管擴(kuò)張性藥物，如奧曲肽及垂體加壓素，減少門靜脈的血流量，降低門靜脈壓，從而止血。內(nèi)鏡治療，等出血量為中等以下，應(yīng)緊急的采用內(nèi)鏡治療。
  語音時長 2:08”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-13 4041次

• 肝癌晚期消化道出血如何治療
  病情分析：肝癌晚期消化道出血可能是肝癌結(jié)腸破裂引起的。建議到醫(yī)院做個胃鏡檢查，明確病因，好對癥治療。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止血藥物，保肝降酶藥物，抗腫瘤藥物等。意見建議：建議肝癌患者因消化道出血的患者可以臥床休息，進(jìn)溫涼，流質(zhì)飲食。出血量大的患者應(yīng)禁食，對體溫、血壓、脈搏、呼吸進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 上消化道出血如何治療
  這個情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1602次

• 胃癌晚期消化道出血
  胃癌晚期的病人有一部分會并發(fā)消化道出血，這種病人常見于潰瘍性的胃癌，臨床表現(xiàn)主要是間斷的黑便或者是出現(xiàn)嘔血，如果持續(xù)時間比較長，患者會出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血，出血量大時，甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。當(dāng)胃癌晚期病人出現(xiàn)消化道出血時，一經(jīng)確診就應(yīng)該立即按照上消化道出血的處理原則，及時給予治療。首先病人要禁飲食，絕對
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 肝癌晚期消化道出血
  肝癌晚期消化道出血會給身體健康造成直接的危害，也是導(dǎo)致肝癌死亡的最主要因素，肝癌晚期消化道出血，平時會有嘔血，大便出血，食欲下降，渾身乏力等癥狀，因此患者要時刻警惕要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。另外患者不要給自己太重的思想壓力，家人要盡量慰藉緩解心情，保證心情舒暢，一知道心情的好壞與身體的健康會有直接聯(lián)系，患
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 482次