問無功能垂體瘤要手術(shù)嗎
病情描述:
無功能垂體瘤要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能性垂體腺瘤如果引起癥狀的話,也是需要手術(shù)治療.無功能性垂體腺瘤可以壓迫視神經(jīng)造成視力下降,視野缺損的表現(xiàn),也可以影響垂體的內(nèi)分泌功能造成激素水平低下、甲狀腺功能低下等。
意見建議:
無功能性垂體腺瘤如果癥狀不明顯,建議暫時保守治療,定期隨訪觀察。如果引起視力下降、內(nèi)分泌功能紊亂等癥狀的話,建議盡早行手術(shù)切除。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因為頭痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因為這種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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無功能垂體瘤要手術(shù)嗎無功能性垂體瘤若是存在壓迫癥狀的話,這個時候也應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療。只有當(dāng)患者垂體瘤既不存在壓迫癥狀,而且也屬于無功能性的話,這個時候才可以考慮進行保守治療,需要定期復(fù)診。垂體瘤臨床癥狀主要分為垂體瘤壓迫產(chǎn)生的相關(guān)癥狀以及激素分泌異常所產(chǎn)生的相關(guān)癥狀。當(dāng)患者發(fā)生垂體瘤之后,是否需要干預(yù)治療,以及需要采用什么樣的方法來進行干預(yù)治療,需要結(jié)合每個患者的具體病情而定,并不能一概而論。目前垂體瘤的治療方法主要是手術(shù)治療、放射治療和藥物治療。大部分患者在治療之后,可以正常的生活和工作等。語音時長 01:13”
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無功能垂體瘤無功能垂體瘤實際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類腫瘤稱為競技性腺瘤,有些無功能腫瘤可能確實沒有分泌功能,其細(xì)胞來源不清稱為裸細(xì)胞瘤或無特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機制主要是垂體瘤發(fā)病機制的研究曾出現(xiàn)過兩種學(xué)說,既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說,現(xiàn)基本統(tǒng)一起來,認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個階段,起始階段和促進階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語音時長 1:36”
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無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:無功能垂體瘤不嚴(yán)重。無功能垂體瘤是指垂體沒有明顯的內(nèi)分泌功能,引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的,患者常見有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見建議:患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振,觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。
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無功能垂體瘤嚴(yán)重么病情分析:無功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒有明確的臨床癥狀,一般也沒有什么不舒服的地方,對于這種垂體瘤來說,可以暫時先保守治療。意見建議:但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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無功能垂體瘤需要手術(shù)嗎無功能性垂體瘤,如果大小在1cm以下,則建議定期復(fù)查即可,這時是不需要進行手術(shù)的。一些無功能性垂體瘤,如果大小在3-5個cm以上,往往可以引起周圍器官、神經(jīng)的壓迫癥狀。比如可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有的垂體瘤還可以影響視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損、視物模糊等情況。如果無功能性垂體瘤對局部器官產(chǎn)生壓迫,
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時候患者一般不會出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時候才有可能