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• 房間隔缺損治療的注意事項(xiàng)？

  首先我們要根據(jù)房間隔缺損的大小、位置，而選擇合理的治療方案，比如患兒是下腔型房缺，我們做介入封堵的時(shí)候，就要非常慎重，因?yàn)樗苡锌赡芎喜⒘穗x肺下腔，左下肺靜脈口比較近，做介入封堵的話，可能會(huì)影響肺靜脈的開口。所以第一，我們選擇手術(shù)指征，根據(jù)患者的不同情況，要選擇合理的手術(shù)方式。第二，比如做外科手術(shù)的時(shí)候，也要進(jìn)行探查，看看到底房間隔缺損，有沒有合并一些其它比較常見的畸形。我們臨床上最常見的房間隔缺損，容易合并的就是部分性的肺靜脈引流，比如一些小的肺靜脈引流到上腔或者房間隔上部，這是臨床上特別容易漏診的。所以我們做手術(shù)時(shí)候，要盡量去探查一下周圍的組織，比如做肺靜脈的開口，下腔靜脈都探查清楚了，我們再去做手術(shù)。

  

  01:28
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2652次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3540次

• 房間隔缺損注意事項(xiàng)有哪些
  首先如果說有房間隔缺損一定要密切的復(fù)查，明確一下房間隔缺損的面積大小。如果說缺損口的直徑五個(gè)毫米以內(nèi)，在孩子出生到一年以內(nèi)的這個(gè)時(shí)間自愈的可能性比較大，定期的復(fù)查非常的重要。如果說沒有自愈，一定要盡早的選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行介入封堵，一般情況下在三到五歲，體重大于等于10千克的時(shí)候可以考慮介入封堵手術(shù)。手術(shù)成功以后的話跟正常人是一樣的，如果說缺損口的面積比較大，比如說大約36個(gè)毫米，這種情況需要外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)，一定要盡早地進(jìn)行修補(bǔ)。如果說出現(xiàn)了右肺動(dòng)脈的重度高壓，右心室擴(kuò)大非常明顯，心衰比較嚴(yán)重，這種情況，有可能會(huì)失去手術(shù)時(shí)機(jī)，而且做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常的大，所以說一定要盡早。
  語音時(shí)長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 1806次

• 房間隔缺損注意事項(xiàng)
  房間隔缺損是常見的先天性心臟病一種，占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，以繼發(fā)性最為常見。房間隔缺損只要沒有發(fā)生嚴(yán)重的高壓，均應(yīng)該考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)。外科手術(shù)的時(shí)間選擇在20歲之前為好，外科手術(shù)遠(yuǎn)期可以發(fā)生房性的心律失常，以心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)較為常見。對于房間隔缺損小于8毫米的可以建議病人三到六個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟彩超，看看房間隔缺損情況有沒改善，如果缺損面積大于8毫米，建議外科手術(shù)，包括手術(shù)治療和介入封堵術(shù)。
  語音時(shí)長 1:06”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 1845次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：術(shù)后患者需要密切留意傷口是否出現(xiàn)了感染的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期換藥。并且定時(shí)定量的服用合適的藥物調(diào)養(yǎng)身體，常見的藥物有強(qiáng)心類藥物，利尿類藥物等等。意見建議：建議患者的居室盡可能常開窗通風(fēng)，保證空氣的流通。建議患者加強(qiáng)保暖措施，降低呼吸道感染等問題的出現(xiàn)。飲食方面建議患者遵循少食多餐的原則，食物中盡可能控制食鹽的含量，避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 804次

• 房間隔缺損應(yīng)注意哪些
  房間隔缺損是心臟疾病中最常見的一種，患者要定期復(fù)查心臟彩超。生活中要增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖，飲食要科學(xué)搭配，注意補(bǔ)充營養(yǎng)。多吃高蛋白易消化食物，多吃維生素多的蔬菜及水果。要適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，要定期到醫(yī)院檢查定期復(fù)診。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 1402次

• 室間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  室間隔缺損做完手術(shù)以后需要2到3個(gè)月的恢復(fù)期，恢復(fù)期間首先要注意防寒保暖，防止感冒，少食多餐，保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量，保持室內(nèi)空氣的流通，保持皮膚清潔，定期去醫(yī)院進(jìn)行隨訪，遵照醫(yī)囑服用藥物。平常的飲食盡量以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物為主，可以吃豆制品，奶制品，雞肉與排骨，草莓，櫻桃，盡量不要進(jìn)行
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 室間隔缺損注意事項(xiàng)
  室間隔缺損注意事項(xiàng)包括遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)生活護(hù)理。室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，心室被室間隔分成左右兩個(gè)部分，主要指胎兒的心臟先天性發(fā)育不良，任何可影響胎兒心臟發(fā)育的因素均可導(dǎo)致該病，間室隔缺損會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、勞力性呼吸困難的癥狀，要遵醫(yī)囑使用藥物，室間隔缺損患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 349次