問脊髓脊膜膨出術后疼痛
病情描述:
脊髓脊膜膨出術后疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓脊膜瘤術后疼痛的話,首先可以采取藥物治療,比如說洛索洛芬對乙酰氨基酚等治療,其次可以通過肌肉注射酮咯酸氨丁三醇進行治療。最后如果仍然沒有效果的話,可以應用嗎啡或者是瑞芬太尼,芬太尼等之類的藥物進行靜脈持續(xù)泵入治療。
意見建議:
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腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出癥是當我們在勞動,或者進行體育活動的時候,腰部突然遭受了扭閃或者撞擊,或者是我們在抬起重物的時候,用力過猛以及在勞累等情況下,引起了椎間盤的纖維環(huán)的破裂,髓核組織從破裂的地方脫出,刺激或者壓迫了脊神經(jīng)根,而出現(xiàn)的這種腰腿疼痛的癥狀。腰椎間盤的退行性變,是腰椎間盤膨出的,一個基本的因素。膨出是纖維環(huán)有部分的破裂,而表層是完整的,髓核是在壓力的作用下,向椎管均勻的膨脹,脫出物的表面光滑。這個是腰椎間盤膨出,和腰椎間盤突出的一個鑒別點,腰腿疼痛是腰椎間盤膨出的主要的臨床表現(xiàn),在勞動或者進行體育運動時,要注意保護自己,一旦出現(xiàn)腰腿疼痛的時候,就應該立即去就醫(yī)、診斷治療。另外,我們平時要采取合理的勞動姿勢、端正坐姿,避免某一個姿勢時間過久,導致了腰背肌的損傷。同時還要進行腰背肌的鍛煉,在參加劇烈運動之前,要做好準備活動,以免腰椎間盤膨出,或者減輕腰腿疼的發(fā)生。一旦出現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,我們應該嚴格的臥床休息,那么建議床是硬板床,進行牽引、理療、按摩,等等的物理治療,同時也可以進行,接受中醫(yī)藥的內服外用的治療。當然這些治療是希望您到醫(yī)院來,在專科醫(yī)生的指導下來進行。02:01
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脊膜瘤癥狀脊膜瘤通常會壓迫脊髓和神經(jīng)根,從而造成患者的神經(jīng)根的疼痛,神經(jīng)根分布區(qū)的麻木以及脊髓受壓出現(xiàn)的走路不穩(wěn)、下肢深感覺障礙等一系列的癥狀,有時容易出現(xiàn)踩棉花感。甚至誤診為頸椎間盤、腰椎間盤突出,而接受骨科手術治療。所以對于有這些相關癥狀的患者,我們建議進行完善的脊柱磁共振檢查,來明確是否由于椎管內的腫瘤產(chǎn)生相關的癥狀,然后再進行針對性的手術治療。01:00
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脊髓脊膜膨出術后疼痛脊髓脊膜膨出術后疼痛,確實只能通過手術治療,其他沒有什么有效治療方法,出現(xiàn)疼痛也是很常見的。如果是頭疼的話,那一般是因為低顱壓反應所致,可能是因為手術以后,才在腦積液,這需要平臥休息不,能起身活動,并且可以通過靜脈輸液,用生理鹽水來促進腦積液的產(chǎn)生,有助于提升爐內壓力緩解癥狀,而如果傷口位置疼痛,那可能與傷口有關系,這個可以口服一些止痛的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等。另外要注意傷口處的按時換藥,消毒可以用碘伏擦洗,預防傷口的感染,這樣能夠逐漸改善和恢復。一般來說這傷口的疼痛,不會持續(xù)時間太長,在術后一兩周左右就可以癥狀消失了。語音時長 1:10”
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脊髓脊膜膨出原因脊髓脊膜膨出從病因上來講,是胚胎時期的神經(jīng)管發(fā)育閉合期間,中胚葉的發(fā)育障礙所引起。在這個過程中造成椎管閉合不全,造成脊柱裂的情況,所以硬脊膜囊就會在這個位置也就是椎管閉合不全。從脊柱裂的部位向外膨出形成囊狀的包塊,脊髓和神經(jīng)根都會突出到這個包塊里面,這樣就形成臨床上所見到的脊髓脊膜膨出,所以是先天性的神經(jīng)管畸形。脊髓脊膜膨出不僅是病,而且是一種相對比較嚴重。先天性的神經(jīng)管畸形是胚胎時期神經(jīng)管閉合過程中胚胎葉的發(fā)育障礙所致,一般表現(xiàn)為椎弓未能閉合。語音時長 1:32”
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出哪個嚴重病情分析:這兩者進行比較的話,脊膜脊髓膨出要更嚴重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神經(jīng)的受損,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,還有脊髓的膨出,這樣會影響到脊髓的功能,可以導致出現(xiàn)下肢的肌力下降以及行走步態(tài)異常,大小便失禁等癥狀。意見建議:對于脊膜膨出來說,通過手術將膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,還要將脊髓和神經(jīng)還納至椎管內,有脊髓神經(jīng)功能受損的,需要繼續(xù)應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且針灸和高壓氧治療。
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脊髓脊膜膨出治療脊髓脊膜膨出屬于第Ⅱ型,胎兒在發(fā)育過程中分為三個胚層,外胚層形成神經(jīng)管胚層,神經(jīng)管形成過程中出現(xiàn)兩個索體,當后弓骨未發(fā)育成熟時,可導致脊髓或神經(jīng)和脊膜同時膨出,稱為脊髓脊膜膨出,相比脊膜膨出病情較重,可出現(xiàn)二便功能障礙或相關肌力問題,手術治療預后較好。
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脊膜膨出會復發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復發(fā)的可能,是否復發(fā)主要取決于手術水平和脂肪瘤的生物學特性,是否再生長應該定期復查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術治療為主或者說手術治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強調,對于脊髓脊膜膨出應做到盡早診斷,盡
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脊膜膨出手術成功率對于這種手術,手術的成功率還是比較高的,至少在90%以上,這只是一個統(tǒng)計學的數(shù)字對于醫(yī)學的研究具有重要的意義,但是,對于個人來講手術要么成功要么失敗概率基本上是在50%,但是一個醫(yī)院進行這種手術的成功率越高,風險性相對就越小。對于患者的心理安定也是起重要的作用,手術當中有很多的監(jiān)測神經(jīng)功能的設備同時