問橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎典型的癥狀是甲狀腺腫大,伴有自身免疫性抗體陽性,但是需要區(qū)別有沒有甲狀腺腫瘤。特別是合并甲狀腺結(jié)節(jié)的橋本甲狀腺炎,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查。
意見建議:
建議甲狀腺腫大不明顯或者癥狀不明顯的橋本甲狀腺炎患者,可以臨床隨訪觀察,不給予藥物治療。但如果發(fā)生甲減,就應(yīng)該補充甲狀腺激素。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴重么橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴重,這只是自身免疫性疾病,它對于整個的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴重。如果嚴重了之后,就會出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴重,或者說它的預后是否嚴重,我們主要看,它是否在這個疾病過程當中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個的疾病發(fā)展過程當中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本氏甲狀腺炎,如果想要與其他甲狀腺炎區(qū)分,首先一定要先去監(jiān)測甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體,特別是甲狀腺相關(guān)抗體。如果患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)抗體的升高,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,橋本氏甲狀腺炎,基本上可以被診斷。當然也不能夠排除無痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎這兩種疾病,這種情況之下,就需要去問患者的病史,有沒有大量的進食含碘食物,或者是服用含碘藥物,這樣可以把無痛性甲狀腺炎區(qū)分開,去完善甲狀腺超聲,也能同時區(qū)分萎縮性甲狀腺炎。語音時長 01:19”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎的患者目前診斷其實主要依靠血液之中監(jiān)測到的甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩類抗體會終生存在于橋本甲狀腺炎的患者體內(nèi),有可能在橋本甲狀腺炎患者妊娠的時候這兩種抗體因為妊娠這種特殊的時期逐漸趨于正常范圍之內(nèi),但是當生產(chǎn)結(jié)束之后,橋本甲狀腺炎的這兩類抗體又會逐漸升高,橋本甲狀腺炎,目前主要是依靠血液中抗體的測定,但是診斷橋本甲狀腺炎的金標準,還是細針穿刺細胞學檢查。語音時長 01:14”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時彩超也可能會有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時可以做甲狀腺的細針穿刺取病理。
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怎么檢查橋本氏甲狀腺炎病情分析:患者查甲狀腺自身抗體tpo抗體和tg抗體,如果明顯高于正常水平,則考慮橋本氏甲狀腺炎的可能性較大,另外如果甲狀腺彩超呈甲狀腺彌漫性腫大或者有網(wǎng)格樣改變,也考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大。意見建議:建議橋本氏甲狀腺炎的患者應(yīng)當在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下,定期復查甲功水平以及甲狀腺自身抗體,一些患者如果伴有甲狀腺結(jié)節(jié),也需要定期復查甲狀腺彩超。
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起