問糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以運(yùn)動(dòng)嗎
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以運(yùn)動(dòng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者是可以正常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的,但是等病變發(fā)展導(dǎo)致有大量玻璃體積血時(shí),患者則不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng),應(yīng)該盡量采取半臥位,促進(jìn)積血下沉至眼球的下方,從而加速其吸收。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過詳細(xì)的眼底檢查才能夠確診,并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。目前主要是通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等來(lái)評(píng)估。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以運(yùn)動(dòng)嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果沒有出現(xiàn)出血和滲出的話,可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但是,我們不建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的患者血管比較差,如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的話,很可能導(dǎo)致我們的糖尿病視網(wǎng)膜,出現(xiàn)一個(gè)壓力的增高,而加重患者病情的進(jìn)展,所以我們不建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。但是,如果進(jìn)行一些緩和的運(yùn)動(dòng)是可以,比如說散步,打太極等等。這些運(yùn)動(dòng),對(duì)我們糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,沒有多大的影響。而且通過一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),還可以控制血糖,達(dá)到緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺催\(yùn)動(dòng)糖尿病視網(wǎng)膜病變,最好進(jìn)行一個(gè)緩和的運(yùn)動(dòng),不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,可以出現(xiàn)血管的一個(gè)出血,滲出,還有血管的閉塞等等,那么如果進(jìn)行一個(gè)劇烈的運(yùn)動(dòng)的話,就可以導(dǎo)致患者出血和滲出等情況加重,從而導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)急劇的進(jìn)展。但是糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以進(jìn)行一些緩和的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫M(jìn)行緩和的運(yùn)動(dòng),可以達(dá)到一個(gè)控制血糖的目的,而糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)基礎(chǔ)治療就是要使血糖控制達(dá)標(biāo),那么哪些運(yùn)動(dòng)是一些緩和的運(yùn)動(dòng)呢,比如說我們的打太極,散步等等這些偏緩和的運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺催\(yùn)動(dòng)病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每周可以進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度鍛煉,比如說慢跑,快走,乒乓球,羽毛球,游泳等。除此之外,建議患者平日里要注意避免久坐,可以每間隔30分鐘左右就進(jìn)行一次短暫的身體活動(dòng),還有就是要注意在運(yùn)動(dòng)前后最好監(jiān)測(cè)一下血糖,盡可能的避免去做持續(xù)劇烈的運(yùn)動(dòng)。意見建議:患者一定要注意積極配合生活方式,干預(yù)改善,合理分配餐次,并且要注意膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性,按時(shí)規(guī)律口服相關(guān)的降糖藥物,當(dāng)血糖波動(dòng)較大時(shí)要注意行一日7次血糖檢測(cè),同時(shí)化驗(yàn)糖化血紅蛋白。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以熱敷嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變,不建議熱敷,本身糖尿病視網(wǎng)膜病變,在眼底檢查當(dāng)中,可以發(fā)現(xiàn)出血和滲出,如果說出現(xiàn)了出血和滲出的話,使用熱敷會(huì)進(jìn)一步加重視網(wǎng)膜病變的病情,使得出血和滲出更加嚴(yán)重,情況嚴(yán)重的話,有可能導(dǎo)致失明,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,不可以進(jìn)行熱敷。再就是,如果診斷了糖尿病視網(wǎng)膜病變,最好在內(nèi)分泌
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼