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• 顱底腦膜瘤風(fēng)險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計手術(shù)入路的過程中，就會比較復(fù)雜，而手術(shù)過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5148次

• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進(jìn)行病變范圍的一個評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1962次

• 顱底骨折有哪些癥狀
  對于顱底骨折的患者來說，因骨折部位不同，往往有其典型的臨床癥狀。比如前顱窩底骨折的患者，往往出現(xiàn)明顯的球結(jié)膜充血水腫，并且在眼球周圍的軟組織出現(xiàn)青紫，瘀斑，臨床上又稱之為熊貓眼征。中顱窩底骨折的患者，往往表現(xiàn)為出現(xiàn)面癱，口角向一側(cè)偏移，口齒不清，言語不利，多數(shù)情況下會伴有聽力減退，以及出現(xiàn)腦脊液耳漏，鼻漏等情況發(fā)生，有的時候還可能會導(dǎo)致出現(xiàn)致命性的鼻腔大出血。對于后顱窩底骨折的患者來說，表現(xiàn)為在乳突區(qū)可能會出現(xiàn)皮下瘀斑的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的時候，往往提示有顱底骨折的情況存在，需要及時帶患者前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 1901次

• 顱底骨折有哪些典型癥狀
  對于顱底骨折的病人，如果出現(xiàn)了顱前窩骨折，骨折會累及眶頂和篩骨，出現(xiàn)鼻出血并且眶周廣泛的淤血，形成熊貓眼以及廣泛的球結(jié)膜下出血等表現(xiàn)。?如果顱中窩骨折，會累及顳骨巖部并且會累及蝶骨，可出現(xiàn)鼻出血合并腦積液鼻漏或者腦積液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出，若累及顳骨巖部可損傷顳耳的結(jié)構(gòu)和中耳出現(xiàn)腦積液耳漏的情況。如果顱后窩部位的骨折會累及顳骨巖后外側(cè)，并會在傷后一到兩天出現(xiàn)耳后乳突部位有明顯的皮下淤血的情況。
  語音時長 01:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 1831次

• 顱底骨折的護(hù)理要點有哪些
  有顱底骨折存在，首先要注意密切觀察病人的病情變化，特別是要觀察瞳孔的狀況、意識狀況以及耳鼻流血的情況。然后要臥床休息，避免過多活動，不能用力的打噴嚏，咳嗽和憋氣等。如果存在口鼻大量流血，需要將頭偏向一側(cè)，避免引起窒息。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 顱底骨折的鑒別診斷有哪些
  顱底骨折主要是與眼部的外傷和鼻腔黏膜的損傷進(jìn)行鑒別。顱底骨折可以導(dǎo)致眼周的淤青，也可以引起鼻腔流血，而上述這些也可以有類似的癥狀表現(xiàn)。而眼部的外傷和鼻粘膜損傷大多是有眼部和鼻部的直接外力損傷存在，而顱底骨折一般是頭部的其他位置的外傷力量傳導(dǎo)至顱底導(dǎo)致的，一般不存在局部的損傷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2002次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏?？梢越Y(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4062次

• 前顱底骨折
  前顱底骨折的話，一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷，它作用的點一般都在額頭這個地方，或者是雙側(cè)太陽穴的一些地方多可能導(dǎo)致前顱底的骨折。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 4348次