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• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)?？梢詭椭颊邅?lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

  

  03:41
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 29989次

• 膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎

  關(guān)節(jié)炎是分期的，只有針對(duì)最嚴(yán)重的，這一期關(guān)節(jié)的時(shí)候，我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個(gè)技術(shù)最早發(fā)明出來(lái)，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是所有的軟骨面都會(huì)受到損傷，而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來(lái)我們把這個(gè)關(guān)節(jié)置換的技術(shù)，應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點(diǎn)，統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換，來(lái)去把這個(gè)關(guān)節(jié)，給它做一個(gè)置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損，如果我們有一個(gè)蘋(píng)果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點(diǎn)的時(shí)候，這一側(cè)的軟骨相對(duì)還是比較好的。如果我們因?yàn)檫@一側(cè)壞了，而把整個(gè)軟骨都切掉，其實(shí)就是城門失火殃及池魚(yú)，是完全沒(méi)有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時(shí)候，我們可以考慮單髁手術(shù)，或者說(shuō)是截骨矯形手術(shù)，來(lái)對(duì)它進(jìn)行一個(gè)保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎，都必須要換關(guān)節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1938次

• 膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷嗎
  膝關(guān)節(jié)炎多是由于患者肝腎虧虛，瘀血阻滯，筋骨失養(yǎng)，寒濕侵襲所致，所以熱敷對(duì)其是有效的，無(wú)論是簡(jiǎn)單的用熱毛巾熱敷還是用藥包藥水等熱敷，驅(qū)寒的效果都會(huì)很好。而膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)作大多與寒冷有關(guān)，越寒冷越疼痛，所以熱敷對(duì)緩解膝關(guān)節(jié)炎的疼痛是有效的。熱敷會(huì)導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，肌肉滑膜組織的充血，雖然可以緩解肌肉的痙攣疼痛，但同時(shí)也會(huì)加重炎癥和出血，尤其是在關(guān)節(jié)炎的急性炎癥期。過(guò)熱會(huì)導(dǎo)致病情加重也就疼痛加重，所以膝關(guān)節(jié)炎如果是在急性炎癥的發(fā)作期不要熱敷。熱敷可以在每日進(jìn)行，避開(kāi)急性發(fā)作期，同時(shí)可以搭配一些藥包來(lái)進(jìn)行中藥的熱敷治療，具體的配伍可以在中藥師的配伍下進(jìn)行使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-30 7064次

• 膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的患者，是可以積極的進(jìn)行熱敷，熱敷的主要目的是為了促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出的吸收，從而改善病人膝關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，效果還是非常不錯(cuò)。臨床中通常用熱水袋進(jìn)行熱敷，也可以用鹽袋或者是炒麩子進(jìn)行熱敷。對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的患者早期可以口服一些止痛和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如復(fù)方氯唑沙宗膠囊，尼美舒利膠囊，鹽酸或者是硫酸氨基葡萄糖，效果就非常不錯(cuò)。再就是如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的積液，可以進(jìn)行穿刺抽液，但是一定要注意無(wú)菌操作，如果病人走路出現(xiàn)明顯的絞鎖癥狀，在證實(shí)存在有半月板損傷的情況下，就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，對(duì)半月板進(jìn)行修剪成型術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2738次

• 膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷，熱敷的作用主要是可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，可以減輕炎癥，可以減輕腫脹，疼痛的癥狀，但是如果是外力刺激引起的急性關(guān)節(jié)炎是不能進(jìn)行熱敷的，會(huì)加重癥狀。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)炎一定要注意防范外力刺激，平常要減少反復(fù)發(fā)作，比如要注意膝關(guān)節(jié)部位的保護(hù)，注意保暖，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，不要過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 2503次

• 膝關(guān)節(jié)炎能不能熱敷
  病情分析：一般情況下，非細(xì)菌感染導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎是可以進(jìn)行熱敷的。常見(jiàn)的比如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)熱敷，也可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)紅外線照射、超短波等其他物理治療，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥的吸收消散。而如果是細(xì)菌感染到這個(gè)化膿性膝關(guān)節(jié)炎，那是不能進(jìn)行熱敷的。意見(jiàn)建議：建議膝關(guān)節(jié)炎患者要注意臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)消腫。同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和負(fù)重，防止炎癥的擴(kuò)散。盡早通過(guò)膝關(guān)節(jié)核磁共振、CT或關(guān)節(jié)穿刺等檢查明確診斷，采取針對(duì)性的治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-31 1503次

• 膝關(guān)節(jié)疼痛可以熱敷嗎
  首先要區(qū)分一下具體的原因，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，最常見(jiàn)的：第一，外傷，包括扭傷，急性的外傷等等。外傷性的關(guān)節(jié)疼痛在早期24小時(shí)之內(nèi)是不能熱敷的，需要進(jìn)行冰敷來(lái)減少關(guān)節(jié)腔的出血，超過(guò)24小時(shí)到48小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷。第二，引起疼痛的原因包括炎癥，關(guān)節(jié)炎等等。這種情況關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，是可以進(jìn)行熱敷，
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 575次

• 膝關(guān)節(jié)疼痛可以熱敷嗎
  膝關(guān)節(jié)疼痛是否可以熱敷需依情況而定。熱敷適用于慢性勞損、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷后期以及寒冷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不適等情況下，但在急性炎癥、皮膚損傷、血栓性疾病、急性損傷初期和感覺(jué)障礙者等情況下需謹(jǐn)慎或避免使用。1、急性炎癥或感染期，熱敷可能加劇炎癥和腫脹
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次