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• 上消化道大出血的治療方法

  發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時需要手術(shù)治療，對于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2296次

• 上消化道大出血嚴(yán)重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對待。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2325次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 7092次

• 上消化道穿孔如何治療
  上消化道穿孔一般是指胃、十二指腸穿孔，這是常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理。如果診治不當(dāng)，有可能危及患者生命。臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛難忍，可有面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時患者表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿移動，腹式呼吸減弱或者消失，全服壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀腹，尤其以原發(fā)部位的右上腹最為明顯。相關(guān)輔助檢查：x線是確診穿孔的一個重要的檢查方式。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體；血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高。胃、十二指腸穿孔一經(jīng)診斷，首選手術(shù)治療?，F(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且與開腹有同樣的效果。
  語音時長 1:47”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 5892次

• 消化道潰爛怎么治療
  病情分析：消化道潰瘍需要正確使用抗炎和保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌的藥物治療，或者是通過外科手術(shù)的方法治療。消化道潰爛比較嚴(yán)重，存在重度的消化道梗阻，需要通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療，術(shù)后使用頭孢拉定，頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議：消化道潰瘍?nèi)巳涸谄綍r生活中，要避免長時間劇烈運(yùn)動或者大量進(jìn)食過于辛辣食物，必要時需要禁飲禁食。然后在康復(fù)期間，要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解消化道潰瘍的具體康復(fù)狀況。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-24 601次

• 消化道感染怎么治療
  病情分析：消化道感染，一般情況下需要正確使用克拉霉素，頭孢拉定，阿莫西林，甲硝唑，奧美拉唑，以及克拉霉素，諾氟沙星這類藥物治療。如果消化道感染較重，一般還可以做胃腸道清洗術(shù)治療。意見建議：消化道感染康復(fù)期間，在飲食方面需要忌口辛辣、、油膩刺激性食物，以及生冷、質(zhì)地較為堅硬的食物?；疾∑陂g，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的具體康復(fù)情況。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-12 1201次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔治療原則
  消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術(shù)，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進(jìn)行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療，如果患者術(shù)中的時候膿液比較多，可以行相關(guān)的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結(jié)果選用恰當(dāng)?shù)暮线m的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進(jìn)行治
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 477次