問(wèn)眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無(wú)力怎樣判斷
病情描述:
眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無(wú)力怎樣判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷眼瞼是先天性的上瞼下垂,還是肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂,臨床上主要的方法為進(jìn)行新斯的明實(shí)驗(yàn)。當(dāng)患者注射新斯的明后,如果為肌無(wú)力的患者,則上瞼下垂的癥狀會(huì)明顯的減輕,而先天性上瞼下垂的患者癥狀則沒(méi)有改變,可以以此來(lái)鑒別。
意見建議:
建議先天性上瞼下垂的患者,在明確診斷之后,可以進(jìn)行手術(shù)治療,尤其是青少年兒童上瞼下垂比較重,遮擋瞳孔時(shí),要盡早的進(jìn)行手術(shù),以防發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。
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怎樣判斷肌無(wú)力老百姓說(shuō)的肌無(wú)力他指的是一大類。那么肌無(wú)力它有很多原因,我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身,本身肌肉纖維,它收縮就帶來(lái)肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)就是說(shuō)我們骨骼肌的收縮,也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來(lái)說(shuō)就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌,就是咱們平時(shí)說(shuō)的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來(lái)進(jìn)行支配的。還有平滑肌,我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌,心肌是專門在心臟上面,所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的,它們是按照自己的節(jié)律自己來(lái)活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng),然后支配肌肉,按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無(wú)力,因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?,像前面我們說(shuō)的,你會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力,就是說(shuō)勞累是一個(gè)原因。還有一種情況,比方說(shuō)我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠,比如鎂多了或者說(shuō)我們說(shuō)的你鉀低了,在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了,他也可以表現(xiàn)肌無(wú)力。還有一種情況,就像我們剛才說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說(shuō)我得腦梗塞了,或者腦出血了,他操縱什么,他神經(jīng)支配不好,他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無(wú)力。還有一種就是咱們說(shuō)的這種重癥肌無(wú)力,這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病,老百姓知道更多的說(shuō)像類風(fēng)濕病,還有一些甲狀腺炎這些,還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無(wú)力這種疾病,它跟這些免疫性疾病,有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起,所以它屬于免疫性疾病,所以肌無(wú)力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上,主要針對(duì)的是重癥肌無(wú)力的治療和改變。還有一種肌無(wú)力就是剛剛咱們前面說(shuō)的,就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了,它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力,它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來(lái)說(shuō)也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無(wú)力,比方咱們前面說(shuō)的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人,那么你就可以用萬(wàn)全力太利魯唑片進(jìn)行控制。03:11
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怎么矯正下垂眼瞼要矯正下垂的眼瞼,要具體分析原因。如果因?yàn)樘峒×α坎蛔?,這時(shí)可以縮短提上瞼肌,來(lái)矯正眼瞼下垂的問(wèn)題。如果是由于提上瞼肌發(fā)育不良,功能喪失,這時(shí)可能就需要采用別的肌肉來(lái)替代,進(jìn)行重建。如果是因?yàn)樯硇缘?,比如因?yàn)檠叟葸^(guò)度腫,里邊的脂肪比較多,或者是單眼皮皮膚比較厚等,這時(shí)僅僅通過(guò)雙眼皮手術(shù)就可以解決眼瞼下垂的問(wèn)題。所以針對(duì)某一個(gè)人眼瞼下垂的原因有很多,哪種方式能更好的解決下垂情況,要根據(jù)病因來(lái)選擇。01:36
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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無(wú)力這樣判斷對(duì)于上瞼下垂這種情況,主要由兩種因素造成。第一,由于先天性的提上瞼肌或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)發(fā)育異常,造成眼瞼抬不起來(lái),而形成上瞼下垂的外觀,這種情況一般都是先天發(fā)育異常,是需要通過(guò)手術(shù)治療,藥物對(duì)它并沒(méi)有太好的效果,通常出生時(shí)就有發(fā)生。第二,由于肌無(wú)力造成,尤其是眼型肌無(wú)力,它的主要表現(xiàn)也是上瞼下垂,并且可以合并有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,也就是說(shuō)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可以出現(xiàn)異常,嚴(yán)重的情況,甚至可以出現(xiàn)重影等情況。兩型的鑒別主要通過(guò)以下幾點(diǎn):第一,先天性的上瞼下垂,通常出生時(shí)就存在,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,一般沒(méi)有明顯的加重;而肌無(wú)力型造成,通常初生時(shí)并不存在,而是后天形成,并且有加重傾向。第二,根據(jù)上瞼下垂的嚴(yán)重程度是否有變化來(lái)判斷,對(duì)于先天性的上瞼下垂,通常上瞼下垂嚴(yán)重程度并不會(huì)有變化;而肌無(wú)力型造成,通常會(huì)有晨輕暮重的現(xiàn)象,早上起來(lái)時(shí)上瞼下垂比較輕,而到下午時(shí)上瞼下垂比較嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)新斯的明試驗(yàn)來(lái)判斷,這是鑒別肌無(wú)力型上瞼下垂和先天性上瞼下垂最有效的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無(wú)力怎么區(qū)別先天的上瞼下垂和重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂在癥狀上相似,但可以通過(guò)以下的方法來(lái)進(jìn)行區(qū)別:比如重癥肌無(wú)力的患者,眼瞼出現(xiàn)上瞼下垂,常常呈現(xiàn)出波動(dòng)性,也就是疲勞后癥狀加重,有晨輕暮重的特征。早晨起床時(shí)癥狀比較輕,到下午時(shí),上瞼下垂則會(huì)加重,休息之后,上瞼下垂的癥狀能夠得到明顯的減輕或緩解。并且可以通過(guò)疲勞試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)別,讓患者用力的眨眼30次之后,如果上瞼下垂明顯的加重,瞼裂明顯變小,則為重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的,而先天性上瞼下垂的患者眨眼之后也沒(méi)有明顯的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肌無(wú)力眼瞼下垂怎么辦如果目前出現(xiàn)了肌肉無(wú)力,眼瞼下垂的情況,首先建議應(yīng)該先做一下相關(guān)的檢查,比如胸腔的ct或者核磁,以及單纖維肌電圖檢測(cè),先判斷一下是否有明確及無(wú)力情況的存在,如果確診的話,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如可以做,血漿置換以及使用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,往往可以取得很好的治療效果。
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先天性眼瞼下垂是重癥肌無(wú)力嗎病情分析:先天性眼瞼下垂,不是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,與自身免疫抗體相關(guān),眼肌型重癥肌無(wú)力表現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀,晨輕暮重,可以伴有復(fù)視。意見建議:眼瞼下垂的患者,不可過(guò)度驚慌,應(yīng)保持冷靜,盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,明確病因?qū)?yīng)治療,不可聽信謠言,胡亂給自己診斷,不可濫用藥物,以免耽誤治療時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致病情惡化。
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肌無(wú)力眼瞼下垂重癥肌無(wú)力的患者最明顯的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂,它是一種和病毒感染有關(guān)的自身免疫性疾病,治療的話也是比較辛苦的?;颊呷菀壮霈F(xiàn)眼皮下降,沒(méi)有力氣,不管怎樣都感覺(jué)到真不開眼睛,瞳孔對(duì)光反射沒(méi)有反應(yīng),患者要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療。重癥肌無(wú)力的患者在平時(shí)的時(shí)候,是可以多吃些增強(qiáng)免疫的藥物來(lái)治療之類疾病的?;颊?/div>眼瞼肌無(wú)力的癥狀眼瞼肌無(wú)力的癥狀通常會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞、眼瞼下垂或者視力下降的等,要及時(shí)的進(jìn)行治療。1、眼睛疲勞:眼瞼肌無(wú)力可能與眼神經(jīng)受損、肌肉萎縮等因素有關(guān),眼瞼功能異常,會(huì)影響眼睛正??词挛?,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成眼睛疲勞。2、眼瞼下垂:眼瞼肌肉以及神經(jīng)受到損傷,會(huì)影響到提上瞼肌功能,使眼瞼出現(xiàn)下垂的狀態(tài)。3、視力下降:由
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