問腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎
病情描述:
腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
所有的腎炎患者不是都會進(jìn)入尿毒癥。單純輕微血尿癥患往往預(yù)后較好。只有極少數(shù)病人進(jìn)入尿毒癥。只有頑固大量蛋白尿患者或者蛋白尿,同時又有血尿的病人往往容易導(dǎo)致尿毒癥,這些病人需要及時有效的治療。
意見建議:
中醫(yī)治療往往采用祛風(fēng)利水,清熱解毒,涼水止血等治療原則。
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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腎炎會變成尿毒癥嗎腎炎是一個非常廣的范疇,腎炎包括很多很多種。我們老百姓所講的腎炎,是一個大的范疇,所以不能籠統(tǒng)地講,腎炎能不能發(fā)展為尿毒癥。對于一些比較輕的病理類型,或者是臨床表現(xiàn)比較輕的,可能發(fā)展為尿毒癥的幾率低一些,而對一些病理類型比較重的,臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾病的話,可能發(fā)展為尿毒癥的幾率就大一些。比如說我們臨床有些個別患者,通過體檢,發(fā)現(xiàn)單純的血尿,從臨床角度上,單純的血尿它發(fā)展為尿毒癥,幾率就比較低。另外,我們?nèi)绻瞿I活檢的話,發(fā)現(xiàn)這個病人是膜增性,或者局灶增生硬化,這種病理類型它發(fā)展為尿毒癥,或者腎功能不全的幾率,就要比其他疾病大一些。另外如果沒有做腎活檢,單純從臨床表現(xiàn)角度來考慮,一般是血尿比蛋白尿,相對不容易發(fā)展為尿毒癥,如果是蛋白尿合并血尿的話,要比血尿要比蛋白尿更嚴(yán)重些,基本是這樣一個規(guī)律。01:55
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腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥所謂的腎炎指的是原發(fā)性的腎小球腎炎,通常所說的腎炎是這個概念,尿毒癥指的是腎功能受到損害,某種病因長期的損害腎臟,最終導(dǎo)致腎功能損失90%以上,而且這種疾病是不可逆轉(zhuǎn),不可治愈的,只能通過腎移植或者是腎透析來存活。能夠?qū)е履蚨景Y的原因非常多,而其中腎炎目前在我們國家呢還是占到第一位的原因,大概有50%得尿毒癥患者他的病因是慢性腎炎,但并不是說慢性腎炎一定會轉(zhuǎn)化為尿毒癥,慢性腎炎指的是腎小球有這樣的一個非特異性的炎癥,但是實(shí)際上這種炎癥造成損害,那有輕有重。臨床表現(xiàn)有輕有重,有的患者僅僅是輕度的蛋白尿,或者是少量的尿潛血陽性,并沒有其他的大的問題。但是有的患者可以出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至每天24小時尿蛋白定量能夠超過3.5,超過五克、十克都有。臨床表現(xiàn)有輕有重,病理表現(xiàn)也是有輕有重,有的患者可能是微小病變,很輕微的情況,或者說輕度的細(xì)胞增生也是比較輕微的,但是有些患者病理類型可能比較重了,比如說膜性腎病或者是局灶節(jié)段硬化這種病理類型。所以不同的類型不同的臨床表現(xiàn),最終損害腎功能的速度是不一樣的,有的患者可能終生僅僅是一點(diǎn)尿檢異常,但是有的患者可能在幾個月之內(nèi),或者是幾周之內(nèi)就迅速進(jìn)展到尿毒癥,這是不一樣的。語音時長 2:04”
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腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎急性腎炎的患者一般具有自愈傾向,大部分的患者預(yù)后良好。腎功能可以長期維持正常,很少轉(zhuǎn)為尿毒癥。急進(jìn)性腎炎患者如果治療不及時,大部分患者可能會出現(xiàn)腎功能的受損,逐漸轉(zhuǎn)為尿毒癥。慢性腎炎的患者不同的病理類型預(yù)后不一樣,但是總體上來說慢性腎炎的患者,病情遷延,腎功能出現(xiàn)不同程度的損害,最終將進(jìn)展為慢性腎衰竭。慢性腎炎可以分為五種病理類型:IgA腎小球腎炎,系膜增生性腎小球腎炎,微小病變性腎小球腎炎,膜性腎病,局灶節(jié)段性腎小球腎炎,膜增生性腎小球腎炎等不同的病理類型。類似于局灶階段性腎小球腎炎,病情進(jìn)展的較快,如果控制不好,容易發(fā)生尿毒癥。對于微小病變性腎小球腎炎進(jìn)展就相對較為緩慢。怎么預(yù)防腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥?第一,積極控制蛋白尿和血壓。一般血壓我們要控制在目標(biāo)小于130/80毫米汞柱以下。24小時尿定量控制在每天小于1g。第二,注意避免使腎炎加重的因素。如感染,勞累,使用腎毒性藥物等。第三,定期到醫(yī)院檢查,口服保腎降氮類的藥物。語音時長 2:01”
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腎炎轉(zhuǎn)尿毒癥嗎病情分析:腎炎如果不積極治療的話,一般情況下是很容易引起尿毒癥的,尤其是慢性腎炎,一般情況下不容易發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)的話,一般情況下,已經(jīng)轉(zhuǎn)變成尿毒癥了。因此患者應(yīng)該經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議:平時做好個人護(hù)理措施,多喝水,多吃一些清淡的食物,避免吃辛辣刺激油膩的食物,多吃一些低鹽低脂的飲食。
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腎炎尿毒癥遺傳嗎病情分析:腎炎尿毒癥是不遺傳的。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,涉及到的病因比較多,其中腎炎是一個非常重要的病因。而腎炎多數(shù)和身體內(nèi)的免疫紊亂有非常大的關(guān)系,這種疾病不遺傳。意見建議:一旦得了尿毒癥,建議要規(guī)律血液透析治療;要嚴(yán)格的控制血壓;可以應(yīng)用促紅素來糾正貧血;應(yīng)用骨化三醇、碳酸鈣來調(diào)節(jié)鈣磷的代謝失調(diào);要動態(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)。
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腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎急性腎炎的患者一般具有自愈傾向,大部分的患者預(yù)后良好。腎功能可以長期維持正常,很少轉(zhuǎn)為尿毒癥。急進(jìn)性腎炎患者如果治療不及時,大部分患者可能會出現(xiàn)腎功能的受損,逐漸轉(zhuǎn)為尿毒癥。慢性腎炎的患者不同的病理類型預(yù)后不一樣,但是總體上來說慢性腎炎的患者,病情遷延,腎功能出現(xiàn)不同程度的損害,最終將進(jìn)展為慢性腎衰
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尿毒癥等于腎炎答案肯定是否定的。腎炎它指的是各種各樣的原因?qū)е碌囊环N腎臟慢性炎癥,它是一種慢性病,而尿毒癥它是因為各種慢性腎臟疾病到了終末期的一個共同轉(zhuǎn)歸,這個時候已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的功能,包括內(nèi)分泌,維持水電解質(zhì)平衡,還有毒素的排泄都受到了影響,出現(xiàn)血肌酐升高在700以上,腎小球濾過率在10ml/min以下的時候,