問(wèn)什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)
病情描述:
什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)是保膝治療的重要部分。截骨術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)外進(jìn)行,通過(guò)截骨能夠調(diào)整下肢力線,減緩關(guān)節(jié)置換的發(fā)病年齡。但該技術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)畸形嚴(yán)重的并不適宜。
意見(jiàn)建議:
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎截骨術(shù)常用的手術(shù)方案,常見(jiàn)的為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)高位截骨和股骨遠(yuǎn)端截骨。建議患者應(yīng)到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定手術(shù)方案,術(shù)后采用內(nèi)固定或者是外固定,也可以做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,只要涉及有炎癥的,都可能會(huì)出現(xiàn)紅腫痛,我們?cè)谙リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,很多老年人說(shuō)我這個(gè)膝關(guān)節(jié),突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹,腫脹有些地方是軟組織的腫脹,有些是關(guān)節(jié)積液引起的,還有一個(gè)比較明顯的癥狀就是,他對(duì)患者的活動(dòng)度造成影響,也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙,他可能會(huì)告訴你我上下樓不行,或者下蹲以后站不起來(lái),或者腿上力量減少,或者是走平路的時(shí)候,有一些病人也會(huì)出現(xiàn),比較明顯的疼痛,但休息的時(shí)候通常是好轉(zhuǎn)的,我們?cè)卺t(yī)院里做一些檢查,比如說(shuō)抽血化驗(yàn),絕大部分都是正常的,我們X線片或者是CT磁共振,上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損,或者是軟骨的缺失,我們這個(gè)時(shí)候就可以定義為,膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。01:31
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嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎我們提倡階梯治療的理念,在以前對(duì)于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人,我們會(huì)建議他換關(guān)節(jié),如果病人比較年輕,或者病人說(shuō)換完關(guān)節(jié)干不了體力活,養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著,用鎮(zhèn)痛的藥物勉強(qiáng)維持,然后等到歲數(shù)到一定程度,比如說(shuō)65歲以后了,那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),有些病人可以不用直接就換,全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),我們會(huì)推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來(lái)就是因?yàn)榛?,造成的關(guān)節(jié)炎,那么我們?cè)诔C正畸形的時(shí)候,不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛,并且這些病人大部分在將來(lái)的10年,或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎,只局限于很小的一部分,他有比較高的生活要求,那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù),不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量,整個(gè)手術(shù)的過(guò)程體驗(yàn),也不會(huì)那么痛苦,他滿意率也非常高。所以來(lái)講每個(gè)關(guān)節(jié)炎都是不一樣的,我們需要量身定制你的治療方案。01:39
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什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行截骨術(shù),主要是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重,造成了明顯的畸形,這種情況一般是在畸形比較明顯的地方進(jìn)行截骨,使患者的力線達(dá)到正常。比如在股骨遠(yuǎn)端截骨,或者是在脛骨近端進(jìn)行截骨,這樣可以恢復(fù)下肢的力線,從而恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)正常功能?,F(xiàn)在出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎,要及時(shí)的進(jìn)行治療,早期的時(shí)候,讓患者要避免一些重體力勞動(dòng),避免爬山,跳廣場(chǎng)舞等一些劇烈活動(dòng)。疼痛比較明顯,可以口服非甾體抗炎藥,美洛昔康,氯諾昔康,西樂(lè)葆進(jìn)行止痛治療。還可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的,一種以關(guān)節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變,隨后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)增生為特征的一個(gè)退行性變,也就是這個(gè)病是一個(gè)退行性病變,一個(gè)退化、老化。這個(gè)病首發(fā)是在軟骨,關(guān)節(jié)軟骨會(huì)出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫,如果出現(xiàn)這種問(wèn)題之后,原來(lái)光滑的關(guān)節(jié)表面,會(huì)變成了粗糙的摩擦表面,摩擦力逐漸增加,嚴(yán)重的時(shí)候磨損會(huì)出現(xiàn)骨頭磨骨頭,沒(méi)有軟骨保護(hù)了,這種情況的發(fā)生了之后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限。早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是保守治療,例如吃止痛藥,主要吃的例如西樂(lè)葆、扶他林,或者是布洛芬等,另外是吃一些軟骨保護(hù)劑氨基葡萄糖類的,它可以抑制軟骨基質(zhì)的分解,促進(jìn)軟骨基質(zhì)的合成,從而起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的作用。如果晚期已經(jīng)磨損的很嚴(yán)重,骨頭已經(jīng)碰骨頭了,或者伴有嚴(yán)重畸形的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎了,吃藥的效果一般都不會(huì)很好,所以有可能需要手術(shù)治療。手術(shù)我們要根據(jù)程度來(lái)考慮是否需要做置換,或者是膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),如果是膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它可以根治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。但是具體采用哪個(gè)手術(shù),我們需要根據(jù)患者的年齡,關(guān)節(jié)磨損的程度,還有其他各種因素綜合考慮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎主要是指多種原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了破損所引起的無(wú)菌性的炎癥性疾病。原因有很多,比較常見(jiàn)的是過(guò)度的勞累負(fù)重,急劇的運(yùn)動(dòng)引起的關(guān)節(jié)軟骨的慢性退行性的改變。還有可能是外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是怎么得的病情分析:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,大部分得病的原因是由于過(guò)度的勞損造成的。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一類退變性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期慢性的過(guò)度使用,還有患者的年齡增大是有關(guān)系的。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有輕度和重度之分。發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛之后,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,了解病情的嚴(yán)重程度,有針對(duì)性的進(jìn)行治療。輔助功能鍛煉,疾病可以很快的康復(fù)。
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什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的,一種以關(guān)節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變,隨后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)增生為特征的一個(gè)退行性變,也就是這個(gè)病是一個(gè)退行性病變,一個(gè)退化、老化。這個(gè)病首發(fā)是在軟骨,關(guān)節(jié)軟骨會(huì)出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫,如果出現(xiàn)這種問(wèn)題之后,原來(lái)光滑的關(guān)節(jié)表面,會(huì)變成了粗糙的摩擦表面,摩擦力逐漸增加,嚴(yán)重的時(shí)候磨
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見(jiàn)病,也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見(jiàn)原因。該病診斷不難,治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯療法指南圖,此圖淺顯易懂,對(duì)治療選擇有相當(dāng)直觀的指導(dǎo)意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時(shí),會(huì)遇到較難解決的困難。首先是該圖對(duì)于