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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3637次

• 股骨頭壞死怎么確定為幾期

  股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個(gè)最常見的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據(jù)核磁來(lái)分，核磁看早期的時(shí)候，是一期的時(shí)候，X線是沒表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個(gè)地方密度不好了，有個(gè)新月形的改變，那個(gè)地方的密度信號(hào)不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來(lái)區(qū)分，同時(shí)當(dāng)然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。

  

  01:13
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3750次

• 尿崩癥如何確定診斷要點(diǎn)
  典型的尿崩癥其實(shí)診斷并不是很困難，主要是它的臨床癥狀比較明顯，比如說(shuō)煩渴、多飲、多尿、還有漏尿，都要考慮這個(gè)疾病的情況。另外，它的診斷要點(diǎn)主要是包括以下幾個(gè)方面：第一，尿量比較多，每天可以達(dá)到8到10升或者是更多一些。第二，低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于二百，尿比重比較低，一般在1.005到1.003以下。第三，飲水不足的時(shí)候，常常會(huì)有高納血癥，伴有高尿酸血癥，提示有抗利尿激素缺乏，尿酸輕度減少會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高等等一些情況。第四，是應(yīng)用興奮抗利尿激素釋放的刺激不能夠使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著的升高。第五，使用抗利尿激素治療是有明顯的效果，尿量比之前要明顯的減少，尿比重和尿滲透壓也明顯的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3724次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過(guò)2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d?；颊哐獫B透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過(guò)50%，即可診斷為尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23521次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥可以根治嗎
  如果是術(shù)后導(dǎo)致這一過(guò)性尿崩癥，可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)，使尿崩癥得到治愈。如果是中樞性的永久性的尿崩癥或者是腎性尿崩，就需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。所以尿崩癥患者一定要查找具體病因，針對(duì)性治療。但很多患者可能不能根治，需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1102次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 兒童尿崩癥可以治好嗎
  兒童尿崩癥一般可以治好。針對(duì)病因的治療是關(guān)鍵。如果尿崩癥是由自身免疫性疾病等引起的，治療這些原發(fā)病可能會(huì)使尿崩癥得到緩解或治愈。此外，適當(dāng)調(diào)整患兒的生活方式，如適當(dāng)飲水和定期隨訪，也是治療的重要組成部分。需要強(qiáng)調(diào)的是，并非所有尿崩癥都能完全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-13 0次