問腦外傷開顱后腦溝回消失用什么藥
病情描述:
腦外傷開顱后腦溝回消失用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦外傷的患者來說,在接受了開顱手術(shù)以后,復(fù)查頭顱CT,發(fā)現(xiàn)腦溝回消失,那么提示目前應(yīng)該存在于比較明確的顱內(nèi)壓增高的情況,像這樣的情況,建議可以使用脫水藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦使用甘露醇靜脈點(diǎn)滴,同時配合白蛋白注射液以及呋塞米注射液一起治療。
意見建議:
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腦外傷康復(fù)期用什么藥真正腦外傷康復(fù)的時候,藥物不是主要的,用藥就用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥就可以了。但是神經(jīng)營養(yǎng)藥,基本上都是自費(fèi)的、醫(yī)保是不報銷的。有一部分口服的,口服的藥最常用的有胞二磷膽堿。胞二磷膽堿是神經(jīng)營養(yǎng)藥,因為神經(jīng)表面有一層膜有一個殼,它就是膽堿一類的一種膜,它就補(bǔ)充殼幫助它恢復(fù)的。還有就是現(xiàn)在比較多見的就是腺苷鈷胺,腺苷鈷胺也是腦的神經(jīng)營養(yǎng)藥、口服的,這些在醫(yī)保當(dāng)中都是可以報銷的。還有B1,它都是神經(jīng)營養(yǎng)藥,這些都是可以報銷的、也比較方便。既然是康復(fù)用藥只是個方面,最主要的還是要自己康復(fù)訓(xùn)練,這是最主要的。01:35
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腦外傷開顱會有哪些后遺癥腦外傷的開顱手術(shù),原則上很難增加患者的損害,它的后遺癥:第一個,最多見的,就是傷口愈合不好。傷口愈合不好,會造成重新手術(shù)。第二個,就是感染。感染了以后就會帶來別的損害,造成病人危險。第三個,有些病人要去骨瓣減壓,因為當(dāng)時腦組織腫得很厲害,急性腦膨出的病人,不取骨頭壓力非常高,病人活不過來,就需要減壓。減壓以后,病人恢復(fù)過來了,腦子會塌下去留一個大坑,這個坑會帶來癲癇的發(fā)作。那么這時候還要做第二次手術(shù),就是做修補(bǔ)。第四個,手術(shù)可能面臨,還有出血的問題。有出血了,可能需要第二次手術(shù)清除血腫。真正開顱手術(shù),帶來后遺癥的還是很少的,因為它的目的是解決這個問題,加重?fù)p害的可能性不是很多。當(dāng)然有一種情況,就是損害太重了,整個腦組織都是腫脹的,而且血管都損害了,開顱之后,腦組織就開始往外噴,這種病人就比較危險。那么他的后遺癥,就跟外傷造成的偏癱、昏迷,這些有關(guān)系。02:09
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腦外傷用什么藥腦外傷是指腦部受到撞擊受到的損傷,腦外傷分為很多種,腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等。這些治療方法還是不一樣的,這要根據(jù)具體的損傷狀況來選擇用藥,如果是腦震蕩的話,那可以用一些對癥的藥物,可以用氟桂利嗪,雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,這能夠緩解頭暈和頭疼的癥狀。而腦震蕩可以引起惡心嘔吐,癥狀明顯的話可以用胃復(fù)安,另外還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可以口服胞磷膽堿鈉膠囊,腦蛋白水解物片等,腦震蕩一般沒有什么后遺癥,大約一兩周就能夠癥狀恢復(fù)。而如果出現(xiàn)到挫傷的話,那需要用些消腫脫水藥物治療,比如甘露醇,甘油果糖,或者七葉皂苷鈉等,另外可以用一些止血藥物來預(yù)防出血,氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸。同時可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù),可以通過靜脈輸液應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂,乙酰谷酰氨和胞磷膽堿鈉等。而如果有腦內(nèi)的出血,除了用上述止血藥物和消腫脫水藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物以外,出血量大的還需要通過手術(shù)清除血腫,否則容易引起腦疝危及生命。此外腦外傷會誘發(fā)消化道潰瘍,所以可以預(yù)防性的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑等,同時還需要用抗生素來預(yù)防感染。語音時長 1:47”
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開顱后腦積水多久消失腦積水是由于各種顱腦疾患引起的腦積液分泌過多或循環(huán)吸收障礙而使腦脊液儲量增加,引起腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或腹膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。腦積水常見癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫,偶爾看見復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等。腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,開顱后腦積水多數(shù)是由于腦脊液循環(huán)障礙引起的如腦出血,腦外傷,腦瘤等開顱后可以引起腦脊液的循環(huán)吸收障礙,從而出現(xiàn)腦積水的癥狀。這種情況經(jīng)過積極治療,一般兩周到一個月可以基本恢復(fù),有些病人如果腦積水癥狀持續(xù)加重,要根據(jù)情況可以考慮給予腦脊液分流手術(shù)。語音時長 1:34”
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腦外傷用什么藥腦外傷存在輕重之分,要根據(jù)檢查的狀況來選擇用藥,如果是引起的腦震蕩,那可以用一些對癥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,頭疼嚴(yán)重的可以服用布洛芬,頭暈明顯可以服用氟桂利嗪,也可以口服胞磷膽堿鈉膠囊等,如果存在腦挫裂傷,需要用消腫脫水藥物,比如甘露醇,而如果存在顱內(nèi)出血,需要應(yīng)用止血藥物,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸。
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術(shù)后腦外傷該是什么藥腦外傷術(shù)后的話,這個是需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的安排。如果腦外傷之后仍然存在出血的傾向,是需要應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療,如果腦外傷之后出現(xiàn)了頭痛的表現(xiàn),可以口服洛索洛芬,對乙酰氨基酚進(jìn)行治療,如果腦外傷之后出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn),則需要口服倍他司汀,鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。
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顱腦外傷用什么藥顱腦外傷也是有輕重之分的,所以具體如何用藥和治療要看檢查的狀況和病人的癥狀表現(xiàn)情況,顱腦外傷包括很多,像腦震蕩,腦挫裂傷,彌散性軸索損傷以及腦干損傷等都是屬于顱腦外傷,此外,還會存在一些繼發(fā)性的損傷,比如腦水腫和顱內(nèi)的血腫等。
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腦外傷頭暈吃什么藥如果出現(xiàn)了頭暈的癥狀建議可以服用健腦,活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,同時不單單是服用藥物,還要給患者做進(jìn)一步的檢查判斷目前造成患者出現(xiàn)頭暈的主要原因。造成頭暈的因素比較多,鑒于頭部外傷以后正常出現(xiàn)了后遺癥,可以服用擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療,出現(xiàn)了顱內(nèi)損傷,顱神經(jīng)和腦組織損傷的患者建議服用活血化瘀