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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17031次

• 老年人腦積水怎樣治療好

  現(xiàn)在老年性腦積水的診斷，變得比較容易了。但是診斷出來(lái)以后治療，大家認(rèn)為很容易就一種方法就把它治療就完了，要不就內(nèi)鏡、要不是分流說(shuō)得很容易。就像我們說(shuō)的是發(fā)衛(wèi)星很容易，你給我一個(gè)導(dǎo)彈上去就行了。但是他不知道導(dǎo)彈研究是非常難的。這個(gè)診斷也容易，治療起來(lái)現(xiàn)在是非常困難的。可以說(shuō)所有的內(nèi)鏡的手術(shù)，治療老年性正常壓力腦積水幾乎都無(wú)效。第二個(gè)就是分流手術(shù)有效，但是分流手術(shù)有效也得看，他的治療的水平是用多少的壓力、用什么樣的泵，怎么樣不讓他堵管，怎么不讓他引起來(lái)高風(fēng)險(xiǎn)的感染，這才是治療的核心的技術(shù)。并不是說(shuō)的怎么治療好就一下分流、內(nèi)鏡好就行了，就這兩種選擇沒(méi)有別的選擇，這是過(guò)時(shí)的觀點(diǎn)。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-28 3088次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒(méi)有副作用，患者可以長(zhǎng)期服用，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代化治療和儀器治療具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法。治療過(guò)程無(wú)痛苦，治療以后沒(méi)有依賴性也沒(méi)有副作用，治療效率高，醫(yī)患交流要準(zhǔn)確，患者也可以采取結(jié)合中醫(yī)治療理論的中樞神經(jīng)再生療法，治療的部位會(huì)產(chǎn)生一系列生物物理刺激和生物化學(xué)效應(yīng)，能快速修復(fù)受損神經(jīng)的關(guān)鍵物質(zhì)，可在患者體內(nèi)釋放出強(qiáng)烈的刺激信息和巨大的生物能量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 1693次

• 老年人腦梗塞治得好嗎
  患了腦梗塞可以考慮吃些中草藥，補(bǔ)陽(yáng)還五湯降解的，也可以考慮吃中成藥，步長(zhǎng)腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療，還要注意功能性鍛煉。治療是根據(jù)病情而定，大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)，可及時(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑，脫水劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過(guò)一到兩周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2510次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-10 801次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類的中藥都沒(méi)有副作用，患者可以長(zhǎng)期服用，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代化治療和儀器治療具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法。治療過(guò)程無(wú)痛苦，治療以后沒(méi)有依賴性也沒(méi)有副作用，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 174次

• 老年人腦梗塞吃什么好
  一，葡萄。對(duì)于老年人腦梗塞患者，葡萄能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成，并且能降低人體血清膽固醇水平，降低血小板的凝聚力，對(duì)預(yù)防心腦血管病有一定的作用。葡萄皮和葡萄籽中含有一種抗氧化物質(zhì)，對(duì)皮膚癌、心腦血管病有預(yù)防和防治的作用。另外，葡萄中含有的類黃酮是一種強(qiáng)力的抗氧化劑，可抗衰老，并可清除體內(nèi)的自由基
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-03 255次