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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5168次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5987次

• 這么緩解冠心病心絞痛
  心絞痛發(fā)作時(shí)病人會(huì)突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性或窒息劇痛。病人首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地休息，無(wú)需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果欠佳，十分鐘后可在舌下再含服一片，但需要注意，無(wú)論是心絞痛是否緩解或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，此藥可維持藥效達(dá)三十分鐘，為防不測(cè)，用藥見(jiàn)效后即找地方坐下休息，但有青光眼的病人此種藥物不能服用，否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。對(duì)冠心病者初發(fā)心絞痛時(shí)，會(huì)因心臟突發(fā)的劇痛而陷入極度恐慌之中，這對(duì)心絞痛的緩解十分不利，恐慌的情緒會(huì)明顯加快心跳的頻率，從而加大心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的患者往往未隨身攜帶急救藥品，遇到這種情況時(shí)，不必過(guò)多擔(dān)心會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，大多數(shù)心絞痛一次發(fā)作時(shí)間不會(huì)超過(guò)十分鐘，在沒(méi)有藥品的時(shí)候，停止活動(dòng)就地休息，保持平靜心態(tài)是最有效的急救措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1747次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  冠心病心絞痛的緩解一般情況下都是應(yīng)用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈效果的藥物，再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管效果的藥主要有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸，一般情況下，舌下含化在五分鐘以內(nèi)，大部分都能夠緩解，但如果五分鐘仍然不緩解，可以再次含化硝酸甘油以及速效救心丸。另外控制心率、降低心肌耗氧量也能夠緩解心絞痛，主要就是倍他樂(lè)克、比索洛爾這樣的藥物。鈣離子通道阻斷劑也能夠擴(kuò)張血管，改善心肌供血，主要有氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓這樣的藥物，所以一旦心絞痛發(fā)作，選擇是硝酸甘油，速效救心丸、消心痛、倍他樂(lè)克這樣的藥物，但是如果應(yīng)用兩次仍然不緩解就需要及時(shí)去醫(yī)院就診，有可能時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，所以一定要抓緊的搶救治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2472次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來(lái)的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見(jiàn)效或者完全無(wú)效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 心絞痛如何緩解
  這個(gè)一般的話，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候有立刻休息，一般的患者在停止活動(dòng)后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物可以擴(kuò)張動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2301次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  當(dāng)冠心病心絞痛急性發(fā)作時(shí)，建議患者立刻停止手中的活動(dòng)、盡量保持情緒的穩(wěn)定、必要時(shí)可以大口喘氣緩解緊張、焦慮的情緒，同時(shí)選擇端坐位進(jìn)行休息。這樣一來(lái)可以最大限度地減少心肌的耗血、耗氧量。經(jīng)過(guò)上述處理措施，大多數(shù)患者的疼痛癥狀可于十分鐘內(nèi)逐漸緩解，如果患者的癥狀于30分鐘內(nèi)仍未明顯好轉(zhuǎn)，建議患者入院進(jìn)一
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 2964次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類(lèi)調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次