問形成血胸怎么辦
病情描述：
形成血胸怎么辦
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-22
病情分析：
意見建議：
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2425次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5302次
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形成血胸怎么辦血胸的治療主要是防止休克，對活動性出血進行止血，及早清除胸膜腔內積血，防治感染，以及處理血胸引起的并發(fā)癥及合并癥。出血已停止的血胸：主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內積血，使肺及時復張，對中等量以上的血胸，多采用閉式引流?；顒有猿鲅簯谳斞?，輸液及抗休克治療下，及時進行開胸探查，清除胸腔內積血和進行止血。凝固性血胸：應待患者情況穩(wěn)定后，爭取早期手術。感染性血胸：若血胸已繼發(fā)感染，會發(fā)展為膿血胸，甚至膿胸，應及時放置閉式引流，排除積膿。語音時長 01:28”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-05-18 1018次
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血胸形成凝固血原因血胸如果形成變得凝固，有可能是被細菌感染，被細菌感染之后血胸就會成為細菌的培養(yǎng)基，會導致膿胸，會成為一個蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。另外一種原因是因為凝血機制，因為血胸，如果不是進行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機制出現了問題，可能會過早的將血液凝固，出現凝固性的血胸，要注意根據這個量的多少來判定是做胸腔鏡手術還是直接開胸探查。語音時長 1:04”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-04 3044次
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胸穿引起血胸怎么辦病情分析：當患者胸穿引起血胸后應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流術將積血排出，同時要通過開腹手術找到出血點進行止血。血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現為面色蒼白，脈搏細速，呼吸急促等。意見建議：建議患者在手術過程中一定要及時的輸血，補液，防止發(fā)生休克。手術后可通過靜脈注射營養(yǎng)液，維持體內營養(yǎng)平衡，并且患者要注意休息，保持病房內安靜，舒適。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1502次
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少量血胸怎么辦病情分析：患者出現血胸后應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，血型患者發(fā)病的癥狀則表現為面色蒼白，脈搏細速，胸痛等。少量血胸患者如果癥狀表現不明顯，可定期到醫(yī)院復查ct即可，無需過多的干預性治療。但是患者要在醫(yī)生的指導下應用抗生素，避免誘發(fā)感染。意見建議：在恢復期間，家屬要注意天氣的變化，及時給患者增添衣物，避免感冒。同時要適當的多給患者吃一些富含膠原蛋白的食物，如肉皮，豬蹄等。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 902次
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肋骨骨折血胸怎么辦肋骨骨折出現血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進行性血胸可根據積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續(xù)存在會增加發(fā)生凝
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 229次
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供血不足胸疼應該怎么辦供血不足要注意及早的吸氧治療，因為供血不足其實會導致的最嚴重的就是低氧血癥，胸疼可能是因為有胸腔積氣、胸腔積液或者肋間神經炎或者是肺部的原發(fā)疾病所導致。出現了供血不足、胸痛應該馬上休息，癥狀緩解一點之后及時的到醫(yī)院就醫(yī)，要拍胸片、做肺部CT才能明確是什么疾病所導致的供血不足、胸悶、胸痛這樣的癥狀。如
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 187次
