問腦出血是否需要手術(shù)
病情描述:
腦出血是否需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是否需要手術(shù),還是要根據(jù)腦出血的量和腦出血的部位,對大量的腦出血,患者有腦疝形成,隨時會有生命危險(xiǎn)。為了挽救患者的生命,一般是需要手術(shù)治療的。
意見建議:
腦出血后會引起不同程度的顱內(nèi)壓增高。如果出血量不是很大,患者一般能夠耐受,可以考慮用一些脫水降顱壓的藥物對癥支持治療。如果出血量大,患者隨時有生命危險(xiǎn),是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,一般采取開顱血腫清除,必要的時候可以考慮去除骨瓣。
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腦出血是否容易復(fù)發(fā)腦出血的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率高、致殘率高。一般治療穩(wěn)定后需要避免復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)常常來講,病情會比第一次更重一些。那么是否復(fù)發(fā),我們要看出血的部位,還有出血量的情況。在治療的過程中,要控制好并發(fā)癥。一般來講,出血量不超過30毫升,并且出血不在腦干的重要部位,一般不會引起嚴(yán)重的肺部感染的情況下,那么預(yù)后還是比較不錯的。那么病情如果控制穩(wěn)定,病人會逐漸恢復(fù)、康復(fù)以后,很多病人恢復(fù)都比較良好,沒有后遺癥。但是如果病情比較嚴(yán)重,或者危險(xiǎn)因素沒有去除,這種后遺癥會比較重,而且復(fù)發(fā)的幾率會很高。所以要想有效的預(yù)防復(fù)發(fā),首先要患者控制患者的血壓,注意患者的凝血功能。如果是由于動脈瘤或者血管畸形引起的,那么需要進(jìn)行外科處理,把這種病因消除了。如果消除的好,或者威脅因素控制的好,可以避免終身復(fù)發(fā),也就是說永遠(yuǎn)都不會復(fù)發(fā)。01:29
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腦出血是否能治好取決于兩個方面:第一,是出血量的多少。第二,是出血的部位。取決于這兩個方面,對于腦出血的治愈來講,有兩個常用的標(biāo)準(zhǔn):第一,標(biāo)準(zhǔn)是是否出血完全吸收。第二,是否功能能夠恢復(fù)。對于大部分病人來講,出血以后的血液經(jīng)過人體的吸收,大概在半年左右,三個月到半年的時間,能夠完全吸收,極個別人會留下少量的出血痕跡。從影像學(xué)來講,可以說是恢復(fù)了,但是功能上來講,由于病人可以留下各種各樣的功能障礙,比如語言障礙、感覺障礙、肢體運(yùn)動障礙,甚至還會出現(xiàn)一些精神障礙,或者是智能障礙。這些障礙,70%以上的病人,會經(jīng)過治療之后都有所好轉(zhuǎn),但是多數(shù)人達(dá)不到完全治愈,就是完全恢復(fù)到發(fā)病,以前的這種程度。所以從公眾來講,腦出血,多數(shù)情況下是不能治愈的。01:22
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腦出血出血量50是否需要手術(shù)?如果患者腦出血量達(dá)到了50毫升,這些患者往往病情非常的嚴(yán)重,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,除非是腦干出血達(dá)到50毫升,這些患者會出現(xiàn)呼吸,心跳驟停,患者不能耐受手術(shù),這些患者往往會出現(xiàn)死亡,如果是大腦半球出現(xiàn)出血量50毫升,這些患者一定要進(jìn)行積極的治療,可以通過外科的手術(shù)治療來清除顱內(nèi)的血腫,可以改善患者的癥狀,也可以挽救患者的生命。腦出血的患者如果是因?yàn)楸旧淼娘B內(nèi)血管病變導(dǎo)致的,這些患者往往是由于存在高血壓,糖尿病,高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致患者病情比較嚴(yán)重,針對這些患者來說需要積極的進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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二十毫升腦出血是否需要手術(shù)腦出血是否需要手術(shù)治療,與腦出血的量相關(guān),與出血的部位也密切相關(guān)。當(dāng)腦出血的部位位于丘腦或者是小腦的時候,20毫升的出血量很可能是需要手術(shù)。所以,患者是否需要手術(shù),可以與患者的主管醫(yī)生進(jìn)行溝通,來確定下一步的診療方案。患者腦出血之后,首先就是需要臥床休息,避免用力,避免煩躁,好好的控制血壓,將血壓控制在一個相對理想的水平上,來減輕腦出血的增加,對患者預(yù)后才是有利。患者本人也要保持情緒平穩(wěn),不能煩躁,而且要好好配合醫(yī)生的診療。大小便的時候也不能用力,因?yàn)檫^度用力也會加重出血,所以患者可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟祟惡痛掷w維的食物等。語音時長 01:12”
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二十毫升腦出血是否需要手術(shù)病情分析:一般情況下而言,20毫升腦出血是不需要手術(shù)治療的,但是也一定要明確自身的病情,主要是腦出血的具體部位以及患者的臨床癥狀,還有手術(shù)的水平。意見建議:建議患者如果在重要功能區(qū)并且患者臨床癥狀非常明顯,建議實(shí)行血腫腔穿刺引流手術(shù)治療。如果一般情況穩(wěn)定,癥狀不重,則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦出血多少需要手術(shù)一般情況下腦出血如果超過了30毫升,可以看到腦組織的明顯的異位性的變化,并且患者昏迷瞳孔散大。出現(xiàn)了肢體的一側(cè)偏癱,這樣的話是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,這樣的是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的。當(dāng)然這個也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待,如果是出血20毫升則造成了上述的癥狀,也有可能需要開顱手術(shù)治療。
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二十毫升腦出血是否需要手術(shù)腦出血是否需要手術(shù)治療,與腦出血的量相關(guān),與出血的部位也密切相關(guān)。當(dāng)腦出血的部位位于丘腦或者是小腦的時候,20毫升的出血量很可能是需要手術(shù)。所以,患者是否需要手術(shù),可以與患者的主管醫(yī)生進(jìn)行溝通,來確定下一步的診療方案?;颊吣X出血之后,首先就是需要臥床休息,避免用力,避免煩躁,好好的控制血壓,將血壓控
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腦出血多少需要手術(shù)根據(jù)出血量來分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術(shù)效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時間內(nèi)即陷入昏迷的,手術(shù)效果