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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16720次

• 糖尿病人空腹血糖6.8正常嗎

  糖尿病人空腹血糖6.8mmol/L不是正常的，正常的血糖是6.1mmol/L以下。正常血糖的水平是停止飲食8~12個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖，一般正常范圍為3.9~6.1mmol/L，而診斷糖尿病是大于等于7mmol/L，6.1~7mmol/L之間稱之為空腹高血糖。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，控制正常的標(biāo)準(zhǔn)就是空腹小于6.1mmol/L以下，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥的發(fā)生相對(duì)要比7mmol/L以上小得多，所以對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，6.8mmol/L的血糖稱之為可以接受的范圍，但是并不是正常的血糖。

  

  01:20
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-25 15000次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經(jīng)過(guò)多年的臨床研究，大型的群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)，已經(jīng)得到了比較統(tǒng)一規(guī)范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據(jù)患者血糖控制的情況，也就是說(shuō)，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時(shí)候還涉及到夜間的血糖，來(lái)做一個(gè)整體的評(píng)估，根據(jù)2017年中國(guó)二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預(yù)，也就是飲食和運(yùn)動(dòng)，是貫穿整個(gè)降血糖的過(guò)程當(dāng)中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個(gè)藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個(gè)，一個(gè)是磺脲類(lèi)類(lèi)的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類(lèi)是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復(fù)合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個(gè)階段就開(kāi)始逐步的使用胰島素，開(kāi)始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療。如果到第四個(gè)階段就需要胰島素強(qiáng)化治療，每天預(yù)混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長(zhǎng)效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長(zhǎng)方案來(lái)進(jìn)行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規(guī)范，達(dá)到共識(shí)的治療路徑的，它分為四個(gè)階段，當(dāng)然飲食和運(yùn)動(dòng)治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個(gè)東西是必須要維持的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 7454次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖嗎?
  糖尿病患者吃石榴不會(huì)降血糖，而且石榴含糖量比較高，屬于升糖指數(shù)相對(duì)比較高的食物，所以糖尿病患者如果沒(méi)有對(duì)石榴的總的攝入量進(jìn)行控制，會(huì)造成患者血糖產(chǎn)生比較大的波動(dòng)。糖尿病患者吃石榴，不但不會(huì)降血糖，還有可能導(dǎo)致血糖升高，引起糖尿病患者血糖產(chǎn)生比較大的波動(dòng)，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患者除了石榴要少吃，像其他的水果種類(lèi)，也最好少吃，比如說(shuō)香蕉，還有榴蓮等等，這些都屬于升糖指數(shù)比較高食物，糖尿病患者要盡量少吃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 4018次

• 糖尿病人如何監(jiān)測(cè)血糖
  病情分析：糖尿病監(jiān)測(cè)血糖可以去醫(yī)院、診所，也可以買(mǎi)一個(gè)家用血糖儀。檢測(cè)空腹血糖需要空腹8小時(shí)以上，每周可檢測(cè)2~3次。如果血糖水平較高，可以進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)理降糖藥物。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要保持良好的進(jìn)食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能食用含糖量高的食物。同時(shí)要注意休息，避免熬夜。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，能增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)血糖。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 糖尿病人怎樣減肥
  病情分析：糖尿病患者如果肥胖，減肥的方法首先要改變不良的飲食生活習(xí)慣。在限制每天熱量的前提下，避免高熱量，高脂肪飲食的攝入。然后根據(jù)個(gè)人的身體條件，選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，強(qiáng)度和方式。意見(jiàn)建議：建議如果2型糖尿病患者合并重度的肥胖，先通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)減肥，如果經(jīng)過(guò)生活方式的干預(yù)，體重不見(jiàn)減輕，那么可以考慮使用減重藥物或者減重手術(shù)的方式。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1702次

• 哪些食品可以幫糖尿病人降血糖
  糖尿病人一般指的是糖尿病患者。沒(méi)有任何食品可以幫助糖尿病患者降血糖。食品一般可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，食品本身并沒(méi)有降糖作用，糖尿病患者可以吃含糖量低的食品，可以攝入粗糧或者將粗糧代替主食食用，比如蕎麥、燕麥、玉米等，因粗糧中含有豐富的膳食纖維，有助于胃腸蠕動(dòng)，且熱量和含糖量相對(duì)較低，糖尿病患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 糖尿病人吃山楂可以降血糖嗎
  糖尿病的病人吃山楂并不能夠降低血糖，因?yàn)樯介](méi)有明確的降血糖的功效，但糖尿病的患者適量的吃一些山楂也是有益的。因?yàn)樯介暮橇坎⒉桓?，不?huì)引起血糖升高，而且山楂還是一種營(yíng)養(yǎng)非常豐富的食物，山楂含有豐富的維生素，多種微量元素，適當(dāng)?shù)某砸恍┛梢匝a(bǔ)充人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外，山楂還具有開(kāi)胃助消化的功效
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 291次