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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)?，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3475次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4549次

• 顱腦外傷是什么，嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷一般是頭部受到嚴(yán)重的外力作用引起的，常表現(xiàn)為頭皮的損傷，顱骨損傷，腦損傷，可以合并存在。如果是單純的頭皮損傷，一般經(jīng)過治療后兩周可以痊愈，不會留有后遺癥。如果是顱骨的骨折，經(jīng)過積極治療以后，一般一個月左右可以基本恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的腦內(nèi)損傷，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，腦挫裂傷等。要看出血量多少，出血的位置，如果出血量較少，病人意識清楚，一般考慮保守治療，治療期間要密切注意病人的瞳孔意識和生命體征變化，一般絕大多數(shù)病人預(yù)后相對較好，如果顱內(nèi)有大的血腫，病人昏迷，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時要考慮去骨瓣減壓，很多病人是有可能恢復(fù)的，但也有個別病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。
  語音時長 01:57”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 2466次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷是非常嚴(yán)重的，當(dāng)發(fā)生顱腦外傷的情況下，多數(shù)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨骨折，顱內(nèi)出血，損傷較為嚴(yán)重的情況下，容易導(dǎo)致發(fā)生廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至有可能會導(dǎo)致彌漫性軸索損傷。情況較為嚴(yán)重的時候還可能會誘發(fā)腦疝，嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此對于顱腦外傷的患者來說，一旦發(fā)病應(yīng)及時帶患者前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，盡量選擇在早期給予患者行頭顱CT檢查，幫助判斷目前顱腦外傷的部位，類型和嚴(yán)重程度。有手術(shù)指征的情況下，應(yīng)選擇在急診給予患者實施手術(shù)治療。若手術(shù)指征不明確或暫時無需手術(shù)治療的，應(yīng)讓患者住院接受進(jìn)一步的藥物治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-02 1436次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：顱腦外傷一定要根據(jù)實際情況才能決定是否嚴(yán)重，如果顱內(nèi)有出血的改變，那么基本上就是一個嚴(yán)重狀態(tài)，如果顱內(nèi)相關(guān)病情比較平穩(wěn)，這樣還不算一個非常嚴(yán)重的狀態(tài)。意見建議：對于這樣的患者而言，及時的完善相關(guān)的檢查是非常重要的，至少要做一個頭部ct檢測，來明確基本的病情變化趨勢，才能夠大體的判斷是否嚴(yán)重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1203次

• 顱腦外傷觀察要點是什么
  顱腦外傷平時在觀察病情的時候，要特別注意觀察瞳孔的狀況，肢體活動情況，以及意識狀態(tài)。一旦出現(xiàn)瞳孔散大，肢體癱瘓和意識昏迷程度加深，需要及時的復(fù)查ct，這很有可能存在顱內(nèi)的遲發(fā)性出血或者腦水腫加重的情況。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2304次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況，這是比較嚴(yán)重的。如果顱內(nèi)沒有出血，患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài)，這是比較輕微的，可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測，還需要做核磁共振檢測，根據(jù)實際的病情嚴(yán)重程度，采用藥物或者手術(shù)等方式治療?；颊咦⒁舛喾潘勺约海灰刑蟮男睦韷毫?。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷是非常嚴(yán)重的，當(dāng)發(fā)生顱腦外傷的情況下，多數(shù)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨骨折，顱內(nèi)出血，損傷較為嚴(yán)重的情況下，容易導(dǎo)致發(fā)生廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性腦組織水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至有可能會導(dǎo)致彌漫性軸索損傷。情況較為嚴(yán)重的時候還可能會誘發(fā)腦疝，嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此對于顱腦外傷的患者來說，一旦發(fā)病應(yīng)及時帶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 250次