問(wèn)面肌痙攣血管壓迫做什么檢查能發(fā)現(xiàn)
病情描述:
面肌痙攣血管壓迫做什么檢查能發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣,又稱(chēng)面肌抽搐,是一側(cè)面部不自主的反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣發(fā)性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐,面肌痙攣多數(shù)是由于面神經(jīng)受影響引起的,最為常見(jiàn)的是顱內(nèi)動(dòng)脈對(duì)面神經(jīng)的刺激,如小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈的對(duì)面神經(jīng)的刺激。面神經(jīng)的磁共振檢查可以明確是哪個(gè)血管引起的面肌痙攣發(fā)作。因此面肌痙攣可以做一下面神經(jīng)的磁共振檢查,一般可以明確診斷。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣要多久能治愈面肌痙攣得這個(gè)病之后,我們得了也不用擔(dān)心,因?yàn)檫@是個(gè)目前,非常容易治愈的病。只要我們采用正確的治療方法,就是手術(shù)。因?yàn)槊婕’d攣的病因,是血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,所以我們通過(guò)手術(shù),把壓迫神經(jīng)的血管移開(kāi)它就能好,保證血管被移開(kāi)了之后,一般它都會(huì)能治愈,所以大家也不用特別擔(dān)心。70%的病人手術(shù)后立竿見(jiàn)影就好了,面肌痙攣就沒(méi)有了,還有將近30%的患者,他是逐步逐步恢復(fù)。比如有的通過(guò)半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月甚至更長(zhǎng)的,超過(guò)一年的,但他也能恢復(fù)。他恢復(fù)慢的原因,主要是因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù),它需要一個(gè)時(shí)間過(guò)程,所以我們確切保證手術(shù)成功,大家不用擔(dān)心,這個(gè)病能治好。01:19
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來(lái)說(shuō),面肌痙攣是一邊眼睛的跳動(dòng),就單側(cè)眼睛它不會(huì)是雙側(cè)的,一邊眼睛的跳動(dòng),并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動(dòng),我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動(dòng),兩邊眼睛都睜不開(kāi),比如說(shuō)像睜不開(kāi)的時(shí)候,如果同時(shí)還伴有嘴部的不自主運(yùn)動(dòng),像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實(shí)對(duì)我們的生活是非常影響的,很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開(kāi),比如說(shuō)干活看電腦、做工作或者走斑馬線(xiàn)外面太陽(yáng)一照的時(shí)候,更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的,因?yàn)橄襁@種眼睛睜不開(kāi),看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門(mén)的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來(lái)說(shuō)像面肌痙攣,它是不會(huì)對(duì)我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門(mén),可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個(gè)最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣血管壓迫神經(jīng)面肌痙攣是一側(cè)面部不自主地反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣法性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐。面肌痙攣分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的面肌肉痙攣。繼發(fā)性面肌痙攣是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣;原發(fā)性的面肌痙攣,主要是由于血管因素引起的。是顱內(nèi)動(dòng)脈對(duì)面神經(jīng)刺激引起,多見(jiàn)于小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈,小腦上動(dòng)脈較為少見(jiàn)。面肌痙攣要做一下面神經(jīng)磁共振檢查,如果責(zé)任血管明確,微血管減壓術(shù)是根治面肌痙攣的最好方法,一般術(shù)后患者癥狀立即消失,是可以得到根治的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查面肌痙攣,要通過(guò)檢查來(lái)確定具體的定義,面肌痙攣的診斷,并不需要檢查,通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷。但是有很多不同的原因可以引起面肌痙攣,比如說(shuō)存在顱內(nèi)小腦區(qū)的腫瘤、面聽(tīng)神經(jīng)瘤,或者是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈與面神經(jīng)關(guān)系密切。血管反復(fù)波動(dòng)刺激也是可以引起面肌痙攣的。主要檢查方法是顱腦磁共振以及顱腦磁共振、血管成像檢查,可以確定病因。另外,可以做腦電圖檢查,這樣能夠確定目前的面神經(jīng)損傷的情況,在檢查明確以后,面肌痙攣可以通過(guò)藥物,也接受治療,正常不重的,或者是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的可以先服用卡馬西平等。有一部分能夠控制病情的。而如果是反復(fù)發(fā)作,通過(guò)藥物治療以后效果不好的,那可以進(jìn)行手術(shù)治療,腫瘤需要手術(shù)切除,腫瘤而存在有小腦區(qū)為動(dòng)脈與面神經(jīng),嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行分離,做面神經(jīng)減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查出現(xiàn)面肌痙攣,首先需要做顱腦ct核磁共振檢查,看看是否存在顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些可以壓迫和刺激面神經(jīng),從而導(dǎo)致面肌痙攣的癥狀,有上述這些狀況的話(huà)可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶,而如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那一般是屬于橋小腦區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,這可以首先口服卡馬西平,無(wú)效的話(huà)可以做微血管減壓。
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面肌痙攣要做什么檢查面肌痙攣需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,做這些檢查主要是為了排除繼發(fā)性面肌痙攣,另外還需要做肌電圖檢查。在檢查明確后就要積極的治療,首先可以服用卡馬西平,做面部的熱敷按摩,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,而如果藥物治療無(wú)效的話(huà),需要進(jìn)行手術(shù)處理,可以做微血管減壓手術(shù),另外也可以注射肉毒素治療。
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懷疑面肌痙攣需要做什么檢查完善頭部MRI檢查,查看有無(wú)面神經(jīng)血管擠壓、排除腦血管意外;面部肌電圖檢查協(xié)助診斷;完善腦電圖檢查,排除癲癇發(fā)作。建議家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理健康,給予患者支持與鼓勵(lì),必要時(shí)可進(jìn)行心理治療;日常應(yīng)注意保暖,防止面部受涼;形成良好的生活習(xí)慣,避免
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做面肌痙攣手術(shù)術(shù)前都做什么檢查面肌痙攣手術(shù)將進(jìn)行常規(guī)檢查,比如血檢,尿檢,還應(yīng)進(jìn)行腦電圖,肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突,頭顱x線(xiàn)射片,頭顱ct及核磁共振檢查,以排除乳突及顱骨疾病。為避免誤診,臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別,面癱后遺癥,面肌抽搐,以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全,發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力