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• 動脈瘤術后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血，其實也是神經科最為重癥的嚴重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進行治療。蛛網膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網膜下腔，它有一些刺激的物質，這種刺激物質會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導致腦梗死。所以臨床上蛛網膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 4700次

• 腦梗死后多久可以手術

  腦梗塞什么時候做手術，主要是根據(jù)腦梗塞的具體范圍，以及位置來決定。如果患者表現(xiàn)為半身不遂，或者是言語、智力障礙，像這種情況可以先使用溶栓抗凝進行治療，平時要注意水電解質的平衡。如果想要做手術的話，在術前可以做個檢查，如果身體狀況合適，就可以做手術了。如果腦梗塞患者是急性期，需要多臥床休息，若發(fā)現(xiàn)腦水腫，建議使用藥物先控制，對于急性期還需要進行溶栓治療，這個時候也需要進行手術。在手術之前要先做個檢查：1、反復腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結果是由頸動脈狹窄引起的，可以做頸動脈內膜剝脫術，即CEA，能起到預防再次腦梗的作用。2、患過腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結果是由頸動脈已經閉塞，不能做頸動脈內膜剝脫術，若同側腦血流灌注過低，則可以選擇行顳淺動脈，大腦中動脈搭橋吻合術，以預防再次腦梗的發(fā)生。

  

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  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 5423次

• 腦梗死后期的癥狀
  腦梗死后期的癥狀，主要取決于患者梗死灶的大小和梗死的部位。如果考慮是頸內動脈系統(tǒng)腦梗死，大面積腦梗死的患者，可能會出現(xiàn)偏癱，偏盲，偏身感覺障礙，小面積腦梗死，可以出現(xiàn)局灶性癥狀和體征。患者可以表現(xiàn)為一側肢體或者是單個肢體麻木，也可能會出現(xiàn)運動功能障礙，左側病變時，可以出現(xiàn)言語功能障礙，包括構音障礙和失語等等。如果是大面積腦梗塞，可能會出現(xiàn)意識障礙，可以出現(xiàn)昏迷去大腦皮質狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果是腦干梗塞，一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙，共濟失調，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。梗塞灶較大時，可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可以出現(xiàn)意識障礙。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-11 2076次

• 腦梗死后期治療方法
  一般來說，臨床上針對于腦梗死后期，它的治療方法主要就是以康復理療為主，另外通過藥物進行預防，腦梗死再發(fā)。這個就是它后期的治療方法，康復理療主要就是在醫(yī)生的指導下進行合理的活動患者損傷肢體，促使肢體恢復功能，有些病人通過康復理療以后能夠有效的改善肢體功能或者是她的語言功能，這個是一個比較好的辦法。另外還有通過長期的口服藥物進行腦梗死的二級預防，這樣針對于預防腦梗塞的再發(fā)，也有十分重要的臨床意義。
  語音時長 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-12 2299次

• 動脈瘤和腦梗死有關系嗎
  病情分析：動脈瘤一般情況下與腦梗死關系不大，但對于接受了動脈瘤手術后的患者來說，可能會造成繼發(fā)性的腦血管痙攣，一旦出現(xiàn)腦血管痙攣就容易誘發(fā)腦梗死的情況發(fā)生。意見建議：因此對于腦動脈瘤的患者來說，接受手術以后要注意觀察患者的病情變化，如果出現(xiàn)了明顯的意識障礙，要考慮是否發(fā)生腦血管痙攣，應該盡早給予患者使用一些改善腦組織血供的藥物。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 2303次

• 大面積腦梗死后會癱瘓嗎
  病情分析：對于大面積腦梗死的患者來說，如果梗死的范圍較大，周圍水腫明顯有可能會導致一側或者雙側肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經功能障礙。意見建議：較為嚴重甚至會威脅患者的生命，急性期應該給患者盡早實施手術治療，通過做去骨瓣減壓手術來改善目前顱內壓增高的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-25 1603次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎上，由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注導致梗死區(qū)內出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動脈粥樣硬化的基礎上，早期應用抗凝，溶栓，擴容，血管擴張藥以及早期外科手術往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死后怎么辦
  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內大動脈突然堵塞導致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應該：1、調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內壓和腦水腫:急
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次