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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8965次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10392次

• 風濕性心臟病導致頭暈
  由于風濕性心臟病造成心臟瓣膜結構的改變，心臟正常的射血功能受到影響，使心臟射出的血液量減少，大腦得到的血液減少，可出現(xiàn)頭暈的癥狀。其原因是心源性休克導致的頭暈，這種情況需要給予強心、減輕心臟負荷、維持血壓心率指標等治療。常用的強心藥物有洋地黃類強心藥，比如西地蘭和地高辛。減輕心臟后負荷的措施為應用利尿藥常用的，利尿藥物有呋塞米、托拉塞米。應用利尿藥物期間應注意，監(jiān)測患者的電解質，如果患者存在的低血鉀，需要及時補鉀，防止低鉀導致的惡性心律失常。如果給予強心藥物，患者血壓仍然偏低，要給予去甲腎上腺素或多巴胺維持血壓，必要的，做一下顱腦核磁共振，了解是否存在腦梗塞的情況。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4968次

• 風濕性心臟病導致心衰
  風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結構和功能異常，神經(jīng)體液調節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關。瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導心肌細胞凋亡，導致心肌重構和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導致心衰的出現(xiàn)。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2746次

• 風濕性心臟病能誘發(fā)高血壓嗎
  病情分析：風濕性心臟病會誘發(fā)高血壓的，這是由于體內的風濕熱活動累及到心臟膜瓣而造成的心臟膜瓣的病變，會導致體內的血流阻力加大。同時就會導致出現(xiàn)心臟的工作強度增加，導致出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。意見建議：風濕性心臟病在出現(xiàn)血壓異常問題時，一定要盡快的去做進一步的排查，患者在出現(xiàn)血壓升高的情況以后，就可以通過降壓的藥物來進行改善。建議患者在出現(xiàn)風濕性心臟病時，要盡快的通過藥物手術或者是其他的方式來接受治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1702次

• 風濕性心臟病能治愈嗎
  風濕性心臟病一般是不能治愈的，只能改善一些癥狀，對風濕性心臟病患者一定要避免感染，因為感染容易誘發(fā)心力衰竭，對于有嚴重的心臟瓣膜病變，可以考慮外科手術治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2801次

• 風濕性心臟病高血壓怎么辦
  風濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風濕性心臟病并伴有高血壓，患者可以口服藥物以及手術治療。風濕性心臟病與患者長期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關系，風濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關系，風濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn)，患者需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 237次

• 高血壓會加重風濕性心臟病么
  高血壓一般會加重風濕性心臟病，可以通過使用藥物治療、手術治療。高血壓可能是有不良的生活習慣導致，也可能是精神過度緊張、壓力過大導致，血壓升高時容易增加心臟的負擔，如果患者本身存在風濕性心臟病，可能就會導致病情加重，所以高血壓一般會加重風濕性心臟病。風濕性心臟病可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染導致心臟瓣
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 105次