問骨折石膏固定治療介紹
病情描述:
骨折石膏固定治療介紹
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果病人出現(xiàn)髕骨骨折,骨折端裂紋性的骨折,或者是骨折移位不超過3毫米,并且髕骨骨關(guān)節(jié)的軟骨面是平整的,這種情況是可以采用石膏托,外固定一個(gè)半月治療。并且恢復(fù)以后不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和正常的工作生活。
但是如果病人膝關(guān)節(jié)部位的髕骨骨骨折出現(xiàn)了明顯的移位,并且分離移位超過了3毫米,并且有髕骨骨關(guān)節(jié)面不平整的情況或者骨折端是粉碎性這種情況,采用保守的石膏托外固定是不可以的。
因分離間隙增大,很容易導(dǎo)致骨折的不愈合,并且關(guān)節(jié)軟骨面出現(xiàn)不平整,以后很容易后期出現(xiàn)髕骨骨關(guān)節(jié)異常摩擦,從而引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,而這種情況就必須行手術(shù)復(fù)位,并且內(nèi)固定。
意見建議:
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小腿骨折固定方法臨床上小腿骨折比較常見,如果保守治療,常需手法復(fù)位、石膏托固定、支具固定或小夾板固定等方法。如果手術(shù)治療,則分為內(nèi)固定和外固定,其中內(nèi)固定還分為髓內(nèi)固定和髓外固定。外固定方法是使用外固定架固定,一般在患肢皮膚條件不足,有感染風(fēng)險(xiǎn),或者是開放傷口時(shí)行外固定架固定治療。髓內(nèi)固定是使用交鎖髓內(nèi)釘固定,因損傷較小,固定較堅(jiān)強(qiáng),是比較流行的方式;髓外固定是使用鈦鋼板螺釘固定,效果也比較確切,也是比較常用的固定方式。部分骨折固定早期,還需輔助石膏或者外固定。01:15
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小腿骨折怎么固定小腿骨折后的固定方式,分為內(nèi)固定和外固定。具體選擇的方式,如果骨折是穩(wěn)定性骨折,并且沒有明顯的移位,或者有移位的骨折,復(fù)位后達(dá)到了穩(wěn)定,并且復(fù)位良好,這種骨折就可以選擇外固定治療,也就是保守治療,比如說石膏、支具、夾板等。如果骨折為不穩(wěn)定性骨折,有明顯的移位,但是皮膚軟組織情況比較好,這個(gè)時(shí)候我們就選擇內(nèi)固定,比如說鋼板、髓內(nèi)釘。但是如果骨折是開放性的骨折,伴有軟組織的損傷,這個(gè)時(shí)候,我們就不能選用內(nèi)固定,我們常常選擇,使用外固定支架對(duì)骨折進(jìn)行固定。01:10
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colles骨折石膏固定對(duì)于病人出現(xiàn)colles骨折主要是外傷導(dǎo)致的,特別是跌倒時(shí)手掌著地,從而導(dǎo)致了橈骨近端骨折,并且骨折端向背側(cè)移位,出現(xiàn)銀叉、槍刺狀畸形又稱為colles骨折。對(duì)于這種骨折,如果說骨折端沒有牽扯到橈骨遠(yuǎn)端的軟骨面,行手法復(fù)位、小夾板或者是石膏托的外固定,而這種情況如果行石膏托外固定一定要將腕部向肘指?jìng)?cè)偏曲,因?yàn)榭紤]是骨折移位的方向是向橈背側(cè)移位,所以骨折以后,一定要行肘指?jìng)?cè)固定,以免導(dǎo)致骨折端固定期間出現(xiàn)移位的情況,從而導(dǎo)致骨折畸形的愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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掌骨骨折石膏固定掌骨骨折多是由于直接暴力,如拳擊、擠壓、重物砸傷,造成的骨折,最常見的是第五掌骨骨折,俗稱拳擊手,其次是第一掌骨骨折和第四掌骨骨折。對(duì)于掌骨骨折,骨折斷端粉碎程度不嚴(yán)重,骨折穩(wěn)定的,可以通過手法復(fù)位的,行石膏條固定,醫(yī)院一般以超過腕關(guān)節(jié)至指間關(guān)節(jié)的石膏條來牽引做固定,一般四到六周。對(duì)于掌骨骨折斷端粉碎的或不穩(wěn)定的,或者涉及關(guān)節(jié)面破壞關(guān)節(jié)的,還是需要手術(shù)固定,來保證手掌部功能。對(duì)于穩(wěn)定的掌骨骨折石膏固定,一般是四到六周,建議是每周來醫(yī)院,做x片檢查,尤其是在前兩周,骨折血腫機(jī)化的時(shí)間,特別容易移位,在后期可以兩周復(fù)查一次x片。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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骨折石膏固定多久病情分析:根據(jù)患者身體情況不同固定時(shí)間也不固定,一般骨折大概需要固定8到12周?;颊卟∏檩^輕可相應(yīng)減少周數(shù),病情嚴(yán)重的則建議至少固定8周,拆除時(shí)應(yīng)到醫(yī)院正規(guī)處理以免發(fā)生意外。意見建議:骨折患者石膏固定應(yīng)注意休息,在拆除時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查防止在出現(xiàn)意外。平時(shí)多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及多種維生素,注意補(bǔ)鈣促進(jìn)骨質(zhì)愈合。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),切勿過量運(yùn)動(dòng)造成意外。
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脛骨骨折石膏固定多久脛骨骨折石膏固定的時(shí)間根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、骨折嚴(yán)重程度、部位的不同有所不同。例如青壯年不太嚴(yán)重的骨折,在脛骨近端一般需要一個(gè)半月,遠(yuǎn)端踝大約都有一個(gè)半月,脛骨中段、骨干的地方時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,兩個(gè)月左右即可愈合。但脛骨中下三分之一容易發(fā)生延遲愈合,不愈合,時(shí)間較長(zhǎng)。
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骨折石膏固定多久一般情況下,對(duì)于骨折病人要想去掉石膏,需要等到骨折的地方有明顯的骨痂生長(zhǎng)了,比較穩(wěn)定了才可以去掉石膏托外固定。正常的情況下,大約需要一個(gè)半月左右的時(shí)間,但是具體一個(gè)半月左右是否已經(jīng)有骨痂生長(zhǎng)了,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定,片才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)。如果是拍片檢查有骨痂生長(zhǎng),那就可以去
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腓骨骨折石膏固定首先需要說明一下,什么樣的腓骨骨折才可以進(jìn)行石膏固定。一般對(duì)于腓骨骨折位置比較好,沒有錯(cuò)位的情況,或者是對(duì)于中段的骨折雖然有錯(cuò)位,但是相對(duì)來說位置還是可以的,基本上后期應(yīng)該可以愈合的,就可以進(jìn)行嚴(yán)格的石膏托外固定的,但是需要注意石膏固定的松緊度,千萬不能固定的過緊,否則會(huì)影響遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺的,但是