問有肥胖腎炎的嗎
病情描述:
有肥胖腎炎的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥胖是可以導(dǎo)致腎炎的,在臨床上稱為肥胖相關(guān)性腎炎。肥胖相關(guān)性腎炎患者的腎損害發(fā)病較隱匿,早期僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,也可發(fā)展為顯性蛋白尿,部分患者可達(dá)腎病綜合征范圍,通常無明顯的低蛋白血癥和水腫,少數(shù)患者伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。
意見建議:
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腎炎有危險嗎腎炎是慢性的,遷延性的疾病,一般情況下是沒有危險的。腎炎的病人,大多數(shù)都是一個長期的,甚至十年,二十年三十年的過程,有蛋白尿,血尿,然后間斷的,或者是連續(xù)的蛋白尿、血尿。個別病人會有腎功能的減退,腎功能減退,也是一個長期的慢性的過程,所以一般不會有危險的。但是當(dāng)腎功能減退到了一定程度以后,就有可能會發(fā)生危險了。因為咱們慢性腎功能不全的病人,如果達(dá)到了一定程度,他體內(nèi)的毒素排出就會減少,體內(nèi)的液體排出就會減少。如果體內(nèi)的液體排出減少以后,會加重心臟的負(fù)擔(dān),有可能會引起心衰,那么體內(nèi)毒素的排出減少,會引起人體一系列的疾病,就包括血鉀的排出減少以后,引起高鉀血癥。長期的高鉀血癥,或者是急性的高鉀血癥,對人體的心臟是巨大的負(fù)擔(dān),如果血鉀迅速升高,就可能會引起心跳驟停,是比較危險的。總體來說,慢性腎炎危險是比較小的,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危險也還是比較大的。01:39
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妊前肥胖的危害有哪些正常情況下懷孕,平均體重需要增長10~20公斤,如果妊娠前就出現(xiàn)了明顯的肥胖,首先不利于懷孕。因為過度的肥胖,體重增加,通常伴有胰島素抵抗,以及多囊卵巢綜合征,常見的這些胰島素抵抗的疾病,它一般是導(dǎo)致不孕不育的最主要的原因。因為多囊卵巢綜合征,是卵泡發(fā)育而不形成成熟的卵子的排出的情況,所以它是不孕不育的非常重要,非常常見的誘因。所以妊前期的肥胖,對于妊娠有非常不良的影響。同時肥胖以后懷孕再增加體重,也是導(dǎo)致妊娠糖尿病的重要的誘因。所以建議大家一定要注意體重的控制。01:35
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有肥胖腎炎的嗎肥胖可引起腎臟損害,即肥胖相關(guān)性腎臟病。什么是肥胖?體重指數(shù)是診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn),既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)在23到24.9為超重;體重指數(shù)≥25為肥胖性。現(xiàn)在研究資料表明,國人體重指數(shù)≥28為肥胖。肥胖可引起腎臟損害,臨床表現(xiàn)為蛋白尿,以中等量蛋白尿多見。也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,但是少見出現(xiàn)低白蛋白血癥。部分患者出現(xiàn)鏡下血尿,可同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸、胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎臟病的病理特征為腎小球體積增大或局灶節(jié)段性腎小球硬化,表現(xiàn)為腎小球單純肥大者,對治療反應(yīng)及轉(zhuǎn)歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段腎小球硬化病者效果要好。在側(cè)面反映腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預(yù)后中的作用。治療上主要以減肥為主,可用ACEI或者ARB類的藥物控制血壓,降血脂,隨著體重指數(shù)的正常,尿蛋白可下降。所以在日常的飲食上切忌暴飲暴食,控制體重,避免肥胖。語音時長 1:36”
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有肥胖腎炎嗎肥胖會引起腎臟的血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致腎小球的高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統(tǒng)活化,及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,均能夠?qū)е履I臟損傷。肥胖相關(guān)性腎病通常起病隱匿,無明顯的年齡及發(fā)病特征,各級肥胖患者均可以發(fā)生。早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿,病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿,伴或不伴鏡下血尿,腎功能不全。病理表現(xiàn)為腎小球肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變,應(yīng)高度考慮肥胖相關(guān)性腎病,需要與特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、高血壓腎損害等鑒別,尤其是糖尿病腎病。不論存活率還是進(jìn)入終末期腎臟病的比例,肥胖相關(guān)性腎病均顯著優(yōu)于單純的局灶節(jié)段性腎小球硬化,腎活檢的病理改變差異直接影響患者的治療反應(yīng)和預(yù)后。語音時長 1:45”
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有肥胖腎炎嗎有肥胖性腎炎。肥胖引起的腎炎稱為肥胖相關(guān)性腎病,患者一般在腎臟出現(xiàn)病變以前即存在肥胖,同時可合并有多項代謝紊亂,如胰島素抵抗綜合征、糖耐量受損、高脂血癥及高尿酸血癥等,多數(shù)患者的尿蛋白大于1g/天,也可伴有鏡下血尿或腎功能不全。
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腎炎會肥胖嗎病情分析:腎炎的患者一般是不會導(dǎo)致肥胖的。因為腎炎的患者一般都會出現(xiàn)消瘦的癥狀,雖然患者尿中蛋白明顯增多,會導(dǎo)致患者血漿白蛋白水平下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良這種情況,患者營養(yǎng)攝取不了,然后就會導(dǎo)致消瘦。因此腎炎的患者引起肥胖的癥狀是很少的。意見建議:患者平時一定要注意控制好自己的飲食,避免吃辛辣刺激食物,多吃一些低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食,每天食鹽的攝入量應(yīng)該小于三克,避免喝酒抽煙,情緒不能太過于波動。
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肥胖相關(guān)腎炎?肥胖相關(guān)性的腎炎也叫肥胖相關(guān)性的腎病。首先我們知道,針對這個肥胖癥的一些患者,他有50%的患者可能沒有一些臨床的癥狀,但是多數(shù)在體檢的時候發(fā)現(xiàn)這個尿檢有異常而就診。臨床突出的表現(xiàn)就是出現(xiàn)蛋白尿,多是以輕度和中度蛋白尿為主,而大量蛋白尿24小時大于3.5克,僅占到10%?;颊吣虻鞍椎牧颗c肥胖的程度是
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腎炎會引起肥胖嗎其實腎炎并不會引起肥胖,而肥胖就可以引起腎炎,肥胖可以導(dǎo)致腎炎及發(fā)病機(jī)制與以下因素有關(guān):1、代謝負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變,尤其是腎血流量及腎小球毛細(xì)血管壓,腎小球濾過率明顯升高,腎小球肥大。2、胰島素抵抗高及高胰島素血癥。3、血漿瘦素水平增高,且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞親和力瘦素表達(dá)受體,可以促進(jìn)腎小