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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5032次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門(mén)體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過(guò)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6047次

• 肝硬化為什么會(huì)引起上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，約占整個(gè)上消化道出血的20%到25，原因是什么呢？因?yàn)楦窝祝斡不?，血吸蟲(chóng)性肝硬化都會(huì)引起肝臟本身結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)構(gòu)改變了，進(jìn)入肝臟的靜脈系統(tǒng)，尤其是門(mén)靜脈系統(tǒng)，壓力會(huì)增加，血流會(huì)減少。此時(shí)，機(jī)體為了代償，會(huì)形成新的側(cè)支循環(huán)。食管胃底的側(cè)枝循環(huán)，就是門(mén)脈高壓癥側(cè)支循環(huán)的主要流通方向。粘膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，因?yàn)槲敢悍戳魅胧彻?，腐蝕變薄的粘膜。同時(shí)，門(mén)靜脈高壓系統(tǒng)內(nèi)壓力明顯升高，易導(dǎo)致靜脈曲張，破裂出血，難以自制的大出血。如原發(fā)性肝癌，門(mén)靜脈癌栓是常引起急性門(mén)靜脈高壓，而發(fā)生食管胃底曲張靜脈出血。臨床上表現(xiàn)為大量嘔血，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失血性休克。目前，這個(gè)疾病十分兇險(xiǎn)，而且預(yù)后是很差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 3689次

• 肝硬化為什么上消化道出血
  肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會(huì)有肝功能損傷和門(mén)脈高壓的表現(xiàn)。門(mén)脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當(dāng)然，如果藥物止血效果不好的，可以?xún)?nèi)鏡下止血治療。當(dāng)然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因?yàn)?，這個(gè)時(shí)候如果吃東西，會(huì)導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。當(dāng)然，肝硬化還是要針對(duì)病因，進(jìn)行積極的治療，同時(shí)，患者必須要注意休息好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1960次

• 肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血
  肝硬化是非常常見(jiàn)的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時(shí)會(huì)經(jīng)常有腹水產(chǎn)生，導(dǎo)致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關(guān)。并且肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1702次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長(zhǎng)期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長(zhǎng)期硬化，肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化，長(zhǎng)期肝臟纖維化，會(huì)壓迫靜脈回流受阻，長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1801次

• 肝硬化為什么上消化道出血
  肝硬化病人疾病進(jìn)展到失代償期，就會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食不當(dāng)，比如進(jìn)食過(guò)于生硬的食物，像黃瓜，玉米等食物，或者是比較有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸魚(yú)等食物，就容易損傷食管，或者是胃粘膜，或者劃破曲張的靜脈，從而引起上消化道出血情況。肝硬化病人發(fā)生上消化道出血情況，一
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 1194次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門(mén)靜脈高壓，而門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進(jìn)食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅(jiān)硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-04 4626次