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• 肝昏迷患者為什么會(huì)出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個(gè)，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個(gè)，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個(gè)，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個(gè)，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個(gè)臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3091次

• 重癥肝炎能治好嗎

  重癥肝炎的治療原則，是挽救和修復(fù)嚴(yán)重?fù)p害的肝細(xì)胞，使患者的肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)再生，從而提高存活率。主要包括：第一，重癥監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)治療、支持治療。第二，針對并發(fā)癥的治療，比如說上消化道出血、抗肝昏迷、防治肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等等。第三，如果乙肝感染，要盡早抗病毒治療，這時(shí)候是有效而必要的。第四，人工肝的支持治療，對早期的重癥肝炎有較好的療效。對于晚期的重癥肝炎的患者，它有助于爭取時(shí)間讓肝細(xì)胞再生，或者是為肝移植做準(zhǔn)備，當(dāng)然最重要的是肝移植。所以大家一定要認(rèn)識到重癥肝炎的病情，是很嚴(yán)重的。預(yù)后差，需要臨床醫(yī)生高度重視。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3915次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎導(dǎo)致神志不清，這種情況一般來說就考慮因?yàn)橹匕Y肺炎造成的呼吸功能不全，造成的低氧血癥和二氧化碳的潴留，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)缺氧缺血，然后導(dǎo)致功能不全，就出現(xiàn)神志不清。部分病人經(jīng)過積極治療，控制原發(fā)疾病，隨著呼吸功能的好轉(zhuǎn)有可能完全逆轉(zhuǎn)病情徹底治愈。如果病灶原發(fā)感染沒有辦法控制，容易進(jìn)一步加重出現(xiàn)昏迷甚至出現(xiàn)腦水腫情況，這種情況就有可能威脅生命。所以一定要具體情況具體分析，要分析神志不清的原因以及重癥肺炎的病因是否明確，是否出現(xiàn)其它系統(tǒng)，器官的損傷，然后再?zèng)Q定判斷是否繼續(xù)治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-27 4104次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導(dǎo)致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展?fàn)顩r以及病人的癥狀，最好及時(shí)的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，因?yàn)橹挥醒獕嚎刂破椒€(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
  語音時(shí)長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3340次

• 抑郁癥會(huì)神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會(huì)神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現(xiàn)，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動(dòng)減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現(xiàn)意識障礙的情況，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止跌倒等意外，同時(shí)建議盡快送患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-13 2808次

• 腦梗后神志不清能恢復(fù)嗎
  病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死后神志不清通常不能徹底恢復(fù)，因?yàn)榇思膊δX神經(jīng)、腦血管造成的損傷是不可逆的，通常會(huì)留有后遺癥。因此需要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)等手術(shù)方法治療?；謴?fù)期間可以遵醫(yī)囑使用葛芪通脈顆粒改善，該藥物是一種具有活血化瘀作用的中成藥，藥性比較溫和，其中含有葛根、黃芪、當(dāng)歸等中藥材，針對氣虛、血瘀型恢復(fù)期患者所出現(xiàn)的偏癱、口角歪斜、氣短乏力、言語不清、偏身麻木、口角流涎等癥狀有一定的改善作用，也可以利用其益氣、活血以及通脈的功效，在重建患者運(yùn)動(dòng)功能、語言功能、提高預(yù)后等方面發(fā)揮著重要的作用。此外，若有基礎(chǔ)疾病，比如高脂血癥、高血壓，可以遵醫(yī)囑使用辛伐他汀膠囊、尼莫地平片等藥物控制。意見建議：患者在用藥期間需要監(jiān)測藥物療效，對于長期需要用藥治療的患者來講，也需要監(jiān)測用藥的毒副反應(yīng)，若有不適癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-10-25 2802次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 心源性水腫會(huì)導(dǎo)致神志不清嗎
  心源性水腫不會(huì)導(dǎo)致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚，而引發(fā)的水腫。主要是心衰導(dǎo)致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次