問什么是新生兒低血糖及其臨床表現(xiàn)
病情描述:
什么是新生兒低血糖及其臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn),目前來說是指全血血糖小于2.2毫摩爾每升,就可診斷為新生兒低血糖癥。這個標(biāo)準(zhǔn)并不考慮患兒的胎齡,出生體重等,臨床癥狀的話,很多孩子可能沒有任何的癥狀,少數(shù)患兒可有喂養(yǎng)困難,嗜睡,青紫,哭聲異常,震顫,多汗以及驚厥等非特異性的癥狀,通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖以后,癥狀就會消失,血糖可以恢復(fù)至正常。新生兒低血糖要及時糾正,以免引起長期低血糖所導(dǎo)致的并發(fā)癥,常見的就是低血糖腦病。
意見建議:
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新生兒正常呼吸表現(xiàn)所有的孩子出生以后,離開媽媽一出生以后第一次呼吸,一直到我們發(fā)育到成人的呼吸,他會經(jīng)歷不同的階段。那么剛剛出生離開媽媽的時候,他的呼吸會比較快,頻率比較快,快的最多的時候可以到70次、80次,然后再慢慢逐漸降下來。而且他的這個節(jié)律和頻率,也會從不規(guī)則到規(guī)則。那么因?yàn)榉蔚陌l(fā)育,它是一個階段性的,從出生后一直發(fā)育到8歲。所以在發(fā)育的過程中,他的呼吸的頻率會逐漸逐漸地降下來。所以通常的,我們成人的30次到40次這個標(biāo)準(zhǔn),在出生后一直到8歲這個過程,他是一個逐漸下降的過程。01:09
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什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒血清中的膽固醇水平增高,而導(dǎo)致的皮膚黏膜鞏膜的黃染的現(xiàn)象,那么發(fā)生新生兒黃疸的原因,主要是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素增多,但是新生兒肝臟發(fā)育不成熟,導(dǎo)致新生兒代謝能力較差而引起的黃疸過高,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,大約80%的早產(chǎn)兒和60%的足月兒,在生后一周內(nèi)都會出現(xiàn)生理性黃疸的發(fā)生,是基于膽紅素的代謝特點(diǎn),而引起的一個暫時性的黃疸,在足月兒他發(fā)生的時間,一般在兩到三天,五到七天會達(dá)到一個高峰,七到十天會自然消退,早產(chǎn)兒消退時間較晚,一般能達(dá)到三到四周的時間。生理性黃疸家庭護(hù)理,首先就是及早的開奶,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)就是保證寶寶的正常的奶量的攝入,就是一個很好的退黃方法,因?yàn)槟溉橹兴幸恍┠軌驇椭鷮殞毰疟愕幕钚砸蜃?,不僅能夠滿足寶寶的生長發(fā)育,對寶寶的退黃,也有很大的幫助,另外就是說這個太陽光的照射,也是一種預(yù)防黃疸的不錯的預(yù)防方法,這個太陽光的光線,能夠使皮膚內(nèi)的膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,有利于黃疸的消退,但做日光浴的同時,一定要注意保護(hù)寶寶的眼睛,以免灼傷,過高的膽紅素會引起高膽紅素血癥,膽紅素通過血腦屏障,會引起寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至?xí)z留一些不可逆的后遺癥,包括運(yùn)動發(fā)育障礙,智力發(fā)育障礙。02:08
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什么是新生兒低血糖及其臨床表現(xiàn)新生兒在出生以后血糖濃度會有自然下降,繼而上升的過程,并且許多低血糖的新生兒并沒有任何臨床癥狀和體征,因此長期以來低血糖的定義一直沒有完全統(tǒng)一。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為全血血糖小于2.2mmol/L應(yīng)該診斷為新生兒低血糖,而不考慮患兒的出生體重,胎齡以及生后日齡。對于大多數(shù)低血糖者沒有臨床癥狀,少數(shù)可以出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫甚至驚厥等非特異性癥狀,通過靜脈注射葡萄糖后上述癥狀消失,血糖恢復(fù)正常,這稱為癥狀性低血糖。對于低血糖患兒要注意維持其血糖穩(wěn)定,避免長期低血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥。語音時長 1:35”
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新生兒低血糖癥有哪些臨床表現(xiàn)?新生兒低血糖癥,無癥狀或無特異性癥狀,可以表現(xiàn)為:反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、驚厥、呼吸暫停等,經(jīng)補(bǔ)糖后上述癥狀消失,血糖恢復(fù)正常。低血糖癥多為暫時的,如反復(fù)發(fā)作,需要考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。對于可疑低血糖者,要進(jìn)行血糖監(jiān)測,持續(xù)反復(fù)發(fā)作低血糖者,應(yīng)做進(jìn)一步有關(guān)的輔助檢查。語音時長 1:30”
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新生兒低血糖有哪些臨床表現(xiàn)病情分析:新生兒低血糖癥一般在出生2~3天后出現(xiàn)。患糖尿病的媽媽生的寶寶則會在生后幾小時就出現(xiàn)癥狀,如臉色蒼白、多汗、哭鬧等,病情嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸不規(guī)律或呼吸暫停。新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致死亡,早期或輕癥患兒并沒有典型癥狀出現(xiàn),晚期可表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩、智力低下等。意見建議:首先在懷孕期間要注意合理飲食,避免攝入過多糖分,有糖尿病的準(zhǔn)媽媽,更要嚴(yán)格控制飲食,并按期復(fù)診定期到醫(yī)院檢查血糖濃度,做到防患未然。母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后半個小時內(nèi)就要哺乳,這么做既幫助媽媽早開奶,又避免了寶寶餓肚子。若母乳不足或因疾病不能母乳喂養(yǎng),就要在出生6個小時內(nèi)人工喂養(yǎng)牛乳。
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 新生兒一般情況好無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
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新生兒低血糖有哪些臨床表現(xiàn)新生兒低血糖臨床表現(xiàn)有表現(xiàn)為多汗、反應(yīng)低下、肌張力減退及喂養(yǎng)困難等,嚴(yán)重者可引起腦損傷,大多數(shù)低血糖者沒有典型的臨床癥狀。低血糖是新生兒常見病癥,臨床中無特異性表現(xiàn),正常及危重新生兒均可發(fā)生低血糖,常發(fā)生于早產(chǎn)兒、母親糖尿病史,在新生兒缺氧窒息、感染敗血癥中多見,嚴(yán)重的低血糖會引起中樞神經(jīng)的損害。(
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新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)和治療原則新生兒低血糖癥無癥狀或無特異性癥狀,表現(xiàn)為反應(yīng)差和煩躁,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,激惹,驚厥,呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)糖后癥狀消失血糖恢復(fù)正常。低血糖癥多為暫時性,如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥,先天性垂體功能不全,胰高糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。對可疑低血糖者進(jìn)行血糖監(jiān)測,持續(xù)反復(fù)發(fā)作低血糖者應(yīng)做進(jìn)一步有關(guān)的