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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8966次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10392次

• 風(fēng)濕性心臟病注意什么
  風(fēng)濕性心臟病的患者在平時(shí)應(yīng)該要忌食刺激性的食物，也需要盡量的避免食用比較辛辣的食品，如果是那些有吸煙喝酒習(xí)慣的患者，需要及早的戒除這些不良的嗜好，避免會(huì)刺激到心臟功能而引起出現(xiàn)心臟方面的疾病。在平時(shí)的時(shí)候還應(yīng)該要積極的控制食鹽的攝入，如果在平時(shí)的時(shí)候攝入含鹽量高的食物，就極其容易會(huì)引起小動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致患者血壓出現(xiàn)升高。在平時(shí)的飲食中風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該需要嚴(yán)格的控制熱量攝入并且進(jìn)行積極的減肥，因?yàn)樵谄綍r(shí)出現(xiàn)體內(nèi)熱量比較高的時(shí)候容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽固醇升高的現(xiàn)象，如果患者在平時(shí)的體重出現(xiàn)了過(guò)重的時(shí)候就需要嚴(yán)格的節(jié)制飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-01 2506次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后注意什么
  1、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)。2、直視下分離手術(shù)，對(duì)于中重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以采用分離術(shù)。3、人工瓣膜置換術(shù)，嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合瓣膜切開(kāi)術(shù)或者球囊擴(kuò)張的，可以行人工瓣膜置換術(shù)，但是人工瓣膜置換術(shù)有一定的死亡率約3%--8%。術(shù)后的并發(fā)癥，也高于分離術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)，所以人工瓣膜置換術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，術(shù)后應(yīng)該注意讓病人臥床休息，吸氧，檢測(cè)血常規(guī)，注意感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)該注意一些，有沒(méi)有血栓的形成，防止發(fā)生一些栓塞的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 1567次

• 風(fēng)濕性心臟病護(hù)理注意什么
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病的患者在護(hù)理的時(shí)候需要控制風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作來(lái)預(yù)防或減輕心臟的損害，因?yàn)轱L(fēng)濕熱有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，在住院期間一般護(hù)理的時(shí)候需要叮囑病人早期下床活動(dòng)，同時(shí)還要進(jìn)行吸氧，物理治療，拍背或深呼吸的，出院的時(shí)候護(hù)理需要注意勞逸結(jié)合，避免受涼，也要保持心情舒暢。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑正確服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，不要擅自的停用藥物，同時(shí)還要定期隨診病情的變化，日常生活中也要注意勞逸結(jié)合，保持樂(lè)觀的心情，有助于病情的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病飲食注意什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中飲食方面要限制食鹽的數(shù)量，這樣可以有效的防止水腫加重，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，也要減少一些高脂肪的飲食，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，也要戒煙戒酒，煙酒會(huì)使全身血管收縮，容易導(dǎo)致心臟病患者病情加重。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取一些口服藥物或者手術(shù)等方法來(lái)治療。同時(shí)在治療期間 要限制鹽了攝入，要減少一些高脂肪的飲食，同時(shí)還要戒煙戒酒比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)咯血，之所以會(huì)出現(xiàn)咯血，是因?yàn)榛颊哂卸獍曛囟泉M窄，這種情況患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高，就有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)。但是在臨床上也能夠看到，所以說(shuō)如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因?yàn)閯×业目人詫?dǎo)致局部毛細(xì)血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次