問心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的
病情描述:
心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于供應(yīng)心臟的血管,即冠狀動脈粥樣斑塊破裂或者血管痙攣,引起局部血管閉塞,導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷,發(fā)生心肌壞死產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
意見建議:
心肌梗死的常見的誘因有重體力勞動、情緒激動、勞累等等。預(yù)防心肌梗死的最重要的措施就是早期發(fā)現(xiàn)冠心病,早期對癥治療,堅持服藥,必要時安支架來改善預(yù)后。
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊撸ㄆ趶?fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強度運動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的心肌梗死的產(chǎn)生是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,粥樣斑塊破裂或糜爛潰瘍并發(fā)血栓形成,導(dǎo)致病變血管完全性閉塞達20-30分鐘以上,而側(cè)枝循環(huán)未充分建立,心肌壞死標(biāo)志物異常升高,心電圖上表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高和病理性Q波,即急性ST段抬高型心肌梗死。如果導(dǎo)致血管痙攣性閉塞,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上急性閉塞后已有充分的側(cè)枝循環(huán)建立,本次閉塞時間大于20分鐘,導(dǎo)致心肌壞死標(biāo)志物異常升高,心電圖上呈持續(xù)性心肌缺血改變,而無ST段抬高和病理性Q波,即為非ST段抬高型心肌梗死。語音時長 01:18”
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心肌梗死產(chǎn)生的原因首先,之所以會發(fā)生心肌梗死,很多的患者肯定是存在冠狀動脈粥樣硬化的情況,血管本來就會有一些嚴(yán)重的狹窄,這個時候如果發(fā)生一些過度的勞累,比如產(chǎn)生一些過重的體力勞動,尤其是過度的體育活動,連續(xù)的緊張勞累,都有可能會使心肌的好耗氧量增加,這個時候血流不太穩(wěn)定,更容易發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。另外,冠心病的患者冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生了硬化,狹窄,不能充分的擴張,特別容易出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。另外,情緒比較激動的時候,緊張或者是發(fā)脾氣的時候,特別容易導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生,暴飲暴食也會導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。另外,吃了大量含油脂比較高的食物,會使血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血液的粘稠度增加,這個時候也容易發(fā)生心肌梗死,寒冷的刺激,也會導(dǎo)致心肌梗死的產(chǎn)生。語音時長 01:22”
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產(chǎn)生前間壁心肌梗死是由于什么病情分析:前間壁心肌梗死的病因,主要是供應(yīng)前間壁的冠狀動脈發(fā)生血管粥樣硬化,粥樣斑塊破裂,局部血栓形成導(dǎo)致血流中斷,引起心肌壞死。意見建議:前間壁心肌梗死的患者建議早期積極行冠狀動脈介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管,恢復(fù)心臟血供,同時配合積極藥物治療改善預(yù)后。建議絕對臥床休息,保持大小便通暢,保持情緒平和,低鹽低脂飲食,戒煙。
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心肌梗死會怎樣病情分析:心肌梗死的臨床表現(xiàn)及結(jié)局和梗死的大小、側(cè)肢循環(huán)情況,還有梗死的部位有密切關(guān)系。主要表現(xiàn)在胸骨后的不能忍受的壓榨疼痛,有時候伴隨著發(fā)熱,心動過速,胃腸道反應(yīng),心律失常,還會有低血壓,心源性休克,心衰。意見建議:主要是經(jīng)過皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù),消除心律失常,控制好休克,補充血容量,應(yīng)用升壓藥及血管擴張劑,糾正酸中毒,避免腦缺氧等。
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心肌梗死是怎樣發(fā)生的心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,從而導(dǎo)致心肌壞死。其基本病因是冠狀動脈粥樣硬化造成一支和多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立,在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,達20到30
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怎樣確診心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個方面內(nèi)容:臨床癥狀,典型的如持續(xù)的胸痛,休息或含服硝酸甘油無法緩解;心電圖,以急性ST段抬高性心肌梗死為典型,表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高;心肌標(biāo)志物,如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心